Страховка по производственной травме. Выплаты при производственной травме. Куда сообщать о несчастном случае

Несчастный случай на производстве или его последствия в обозначаются кодом 04. Для бытовой травмы предусмотрен код 02 и применяются обычные правила пособия по временной нетрудоспособности. Кратко напомним их, чтобы видны были отличия от правил расчета пособия в связи с травмой на производстве.

Расчет пособия в связи с заболеванием или бытовой травмой

Расчетный период — два календарных года, предшествующих году наступления страхового случая. По желанию работника можно заменить годы (один из них) расчетного периода, на которые пришлись отпуск по беременности и родам и (или) отпуск по уходу за ребенком.

Никакие отрезки времени из расчетного периода не исключаются. Количество учитываемых дней расчетного периода неизменно — 730 календарных дней.

Сумма заработка, учитываемого за каждый год расчетного периода, ограничивается. На размер пособия влияет страховой стаж работника и факт нарушения им режима лечения.

Пособие выплачивается за все дни временной нетрудоспособности.

Эти правила частью 1 статьи 6, частью 1 статьи 7, частью 2 статьи 8, частями 1, 3.2 и 4 статьи 14 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ (далее — Закон № 255-ФЗ).

Расчет пособия по травме на производстве

Оплачиваемый период. Пособие по нетрудоспособности в связи с несчастным случаем назначается за весь период временной потери трудоспособности работника до его выздоровления исходя из среднего заработка. Он определяется по правилам, установленным в статье 14 Закона № 255-ФЗ (п. 1 ст. 9 Федерального закона от 24.07.98 № 125-ФЗ, далее — Закон № 125-ФЗ).

Расчетный период . Пособие в связи с несчастным случаем на производстве рассчитывают исходя из заработка сотрудника за два года, предшествующих году наступления страхового случая. Работник имеет право заменить годы расчетного периода, если в одном из них (или в двух сразу) был отпуск по беременности и родам или отпуск по уходу за ребенком.

Для любых случаев расчета этого пособия количество учитываемых дней расчетного периода едино и всегда составляет 730 календарных дней, даже если в расчетный период попадает один или два високосных года. Положения об исключении некоторых отрезков времени из расчетного периода при расчете пособия по временной нетрудоспособности в связи с травмой на производстве не применяются.

Учитываемые выплаты. Для определения суммы учитываемых выплат согласно пункту 1 статьи 9 Закона № 125-ФЗ необходимо руководствоваться статьей 14 Закона № 255-ФЗ, но в той ее части, которая не противоречит нормам Закона № 125-ФЗ (ч. 2 ст. 1 Закона № 255-ФЗ). При расчете пособия в связи с травмой на производстве нужно учитывать выплаты, облагаемые страховыми взносами по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с Законом № 125-ФЗ, а не взносами на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, как буквально указано в части 2 статьи 14 Закона № 255-ФЗ.

Среди них, в частности, может оказаться вознаграждение за выполнение работ, оказание услуг по договору гражданско-правового характера. Данная выплата облагается взносами на случай травматизма, если условие о страховании стороны предусмотрели в договоре (п. 1 ст. 5 и п. 1 ст. 20.1 Закона № 125-ФЗ).

Сумма учитываемых выплат. Предельная величина облагаемой базы для начисления страховых взносов на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в 2015 году равна 670 000 (п. 1 постановления Правительства РФ от 04.12.2014 № 1316).

При расчете пособия в связи с несчастным случаем (травмой) на производстве сумма учитываемых выплат не ограничивается. Дело в том, что Законом № 125-ФЗ не установлена предельная величина облагаемой базы для начисления страховых взносов на случай травматизма (в отличие от облагаемой базы для начисления страховых взносов на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством).

Если у работника в расчетном периоде средний заработок в пересчете за полный календарный месяц ниже минимального размера оплаты труда или у него нет учитываемых выплат, пособие в связи с производственной травмой рассчитывается исходя из заработка, равного МРОТ на дату наступления страхового случая (ч. 1.1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ). С 1 января 2015 года величина МРОТ — 5965 руб.

Пример
Н.Н. Горячев получил травму на работе и был нетрудоспособен со 2 по 5 февраля 2015 года. Сумма выплат, учитываемых для расчета пособия по временной нетрудоспособности за 2013 год составила 70 000 руб, за 2014 год — 50 000 руб. Общая сумма выплат, учитываемых для расчета пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве, равна 120 000 руб. (70 000 руб. + 50 000 руб.). В пересчете на календарный месяц это 5000 руб. (120 000 руб. : 24 мес.), что меньше установленного на 2015 год МРОТ (5000 руб. < 5965 руб.). Средний дневной заработок следует рассчитывать исходя из МРОТ. Эта величина составит 213,04 руб. (5965 руб. : 28 календ. дн.). Сумма пособия за 4 календарных дня равна 852,16 руб. (213,04 руб. × 4 календ. дн.).

Максимальный размер пособия . Согласно пункту 2 статьи 9 Закона № 125-ФЗ максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве за полный календарный месяц не может превышать четырехкратный максимальный размер ежемесячной страховой выплаты, установленной пунктом 12 статьи 12 Закона № 125-ФЗ.

В 2015 году этот лимит составляет 65 330 руб. (п. 1 ст. 6 Федерального закона от 01.12.2014 г. № 386-ФЗ). Поэтому в 2015 году компания вправе выплатить пострадавшему от несчастного случая на производстве пособие по временной нетрудоспособности в размере, не превышающем 261 320 руб. (65 330 руб. × 4) за полный календарный месяц.

Эту норму следует применять при расчете пособия следующим образом.

Сумму пособия, рассчитанного за календарный месяц исходя из фактического заработка, нужно сравнить с максимальным размером пособия за месяц (п. 2 ст. 9 Закона № 125-ФЗ, ч. 2 ст. 1 и ст. 14 Закона № 255-ФЗ). Если сумма пособия за месяц не превысит 261 320 руб., дальнейший расчет пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве ведут исходя из фактического заработка работника за расчетный период.

Если же сумма пособия за месяц превышает установленный лимит, средний дневной заработок определяют по формуле:

Поскольку ограничение размера пособия установлено в расчете за календарный месяц, для каждого месяца необходимо проводить соответствующие расчеты с учетом разного числа календарных дней. В месяцах с разным количеством календарных дней размер среднего дневного пособия будет отличаться.

Страховой стаж. Закон № 125-ФЗ не устанавливает зависимость размера пособия в связи с травмой на производстве от продолжительности страхового стажа работника. А статья 7 Закона № 255-ФЗ не упомянута в части 2 статьи 1 Закона № 255-ФЗ. Этой нормой при расчете пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем руководствоваться нельзя. Пособие выплачивается в размере 100% среднего заработка работника (п. 1 ст. 9 Закона № 125-ФЗ).

Нарушение режима . Если врач сделал в больничном листе отметку о нарушении режима, размер пособия, назначаемого в связи с травмой на производстве, со дня нарушения режима и до даты окончания временной нетрудоспособности может быть снижен до МРОТ за полный календарный месяц (ч. 2 ст. 8 Закона № 255-ФЗ).

Рассмотрим расчет пособия в связи с несчастным случаем на производстве на примере.

Пример
А.А. Лапкин со 2 февраля по 14 апреля 2015 года (72 календ. дн.) находился на больничном. Код причины нетрудоспособности в больничном листе 04. Страховой стаж работника 5 лет 10 месяцев 17 дней. Сумма выплат, учитываемых для расчета пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве, составила:
— за 2013 год — 2 838 000 руб;
— за 2014 год — 3 450 000 руб.

В листке нетрудоспособности 13 марта врач сделал отметку о нарушении режима (неявка на прием в назначенный день). Причина неявки не является уважительной. Работодатель издал приказ о снижении размера пособия до МРОТ за период с 13 марта по 14 апреля 2015 года.

Общая сумма выплат, учитываемых для расчета пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве, равна 5 799 000 руб. (2 836 000 руб. + 2 963 000 руб.). В пересчете на календарный месяц это 262 000 руб. (6 288 000 руб. : 24 мес.), что больше установленного на 2015 год ограничения (261 320 руб. < 262 000 руб.).

Средний дневной заработок следует рассчитывать исходя из четырехкратного максимального размера ежемесячной страховой выплаты. Так, в феврале величина среднего дневного заработка составит 9332,86 руб. (261 320 руб. : 28 календ. дн.), в марте — 8429,68 руб.(261 320. : 31 календ. дн.), в апреле —8710,67 (261 320 руб. : 30 календ. дн.).

За период со 2 февраля до 12 марта пособие будет начислено в полной сумме за все дни: за февраль в сумме 251 987,22 руб., с 1 по 12 марта — в сумме 101 156,16 руб. С 13 марта по 14 апреля оно должно быть начислено в пониженном размере — в сумме 6439,63 руб. (5965 руб. : 31 календ. дн. × 19 календ. дн. + 5965 руб. : 30 календ. дн. × 14 календ. дн.)

Всего за 72 календарных дня временной нетрудоспособности сумма пособия в связи с несчастным случаем на производстве составит 359 583,01 руб. (251 987,22 руб. + 101 156,16 руб. + 6439,63 руб.).

Травма по инициативе работника . Если сотрудник умышленно причинил вред своему здоровью или получил травму при совершении преступления (и вина работника установлена в судебном порядке), пособие ему не назначается. Такие правила установлены в статье 9 Закона № 255-ФЗ, которую нужно учитывать при назначении пособия в связи с несчастным случаем на производстве.

Финансирование расходов на выплату пособия

Расходы работодателя на выплату пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве полностью возмещаются из средств обязательного социального страхования на случай травматизма ФСС РФ.

Сумма назначенного пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве уменьшает сумму страховых взносов на случай травматизма, подлежащую перечислению в бюджет ФСС РФ (п. 7 ст. 15 Закона № 125-ФЗ и п. 10 Правил начисления, учета и расходования средств, утвержденных постановлением Правительства РФ от 02.03.2000 № 184).

Форма 4-ФСС РФ

Сумму расходов компании по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний нужно отражать в строке 11 таблицы 7 раздела II формы-4 ФСС. Сведения представляют:

• нарастающим итогом с начала года;
• общей суммой за отчетный квартал;
• в разбивке за каждый месяц отчетного квартала.

Суммы пособия уменьшают задолженность компании по взносам на случай травматизма на конец отчетного квартала (строка 16 таблицы 7 раздела II формы-4 ФСС).

Если труженик на месте службы получил увечье, то ему положены компенсационные выплаты. Однако далеко не каждая травма признается производственной.

Подобные ситуации требуют правильного подхода, оформления соответствующих документов. Тогда выплаты по производственной травме окажутся обоснованными, труженик получит средства на лечение и реабилитацию, а администрация избежит наказания.

Какие нюансу в оформлении производственного травматизма могут вызвать трудности в 2019 году? Давайте разбираться.

Понятие производственной травмы

• химических;
• биологических;
• радиационных;
• вибрационных и других.

Законодательное регулирование

В законодательстве РФ приняты законы, предусматривающие порядок оформления полученной травмы, выплату компенсаций, и ответственность работодателя в случае невыполнения своих обязательств перед сотрудниками.

Государственная поддержка при получении травмы на производстве регулируется следующими законодательными актами:

1. Статья 184 ТК Российской Федерации регламентирует порядок выдачи денежной компенсации работодателем сотруднику, который получил производственную травму.
2. Федеральный закон №255-Ф3 от 29.12.2006г. «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности» устанавливает размер денежной компенсации при получении производственной травмы
3. Федеральный закон №125-Ф3 от 24.07.1998г. В ст. 5 указано, что работник обязан оформить договор соцстрахования на случай получения травмы на производстве.

Основным законом является Конституция РФ, которая гарантирует каждому работающему человеку безопасные условия труда.

Скачать и распечатать бесплатно

Вам нужна по этому вопросу? и наши юристы свяжутся с вами в ближайшее время.

Причины производственного травматизма

Все случаи нанесения ущерба здоровью на работе тщательно расследуются.

Как правило, выясняется, что происходит это по одной из нижеследующих причин:

• безалаберное отношение труженика к соблюдению техники безопасности;
• работа в состоянии алкогольного (наркотического) опьянения;
• непрофессиональное использование техники;
• допуск неквалифицированных кадров к выполнению сложных операций;
• отсутствие регулярных инструктажей.

Объекты отношений и место происшествия

Необходимо понимать, в такой сложной ситуации всегда действует два объекта отношений. Это труженик и администрация. Каждый обязан предпринять обязательные действия, чтобы документировать случай в соответствии с законом.

Невыполнение своей доли обязательств может привести к непоправимым последствиям, за что придется отвечать.

Субъекты несчастного случая

Есть определенное недопонимание относительно того, кому выплачиваются пособия, кто может на них претендовать.

К людям, которые признаются пострадавшими вследствие производственного травматизма, относятся:

• официально устроенный работник;
• ученик - практикант;
• гражданин, занимающийся на производстве выполнением общественных работ по решению суда;
• осужденный, трудящийся на производстве;
• человек, осуществляющий определенный вид деятельности по договору;
• лица, работающие на общественных началах.

Время и место несчастного случая

При проведении расследования важнейшим фактором является установление места и времени получения травмы.

Есть перечень мест, где человек может пострадать, а ему компенсирует издержки на лечение.

К таковым относятся:

• офис;
• территория производства;
• любое иное место, если труженик там:
  • выполнял задание начальства;
  • совершенствовал квалификацию;
  • получал специальное образование.

Кроме того, производственными считают травмы, полученные:

1. при выполнении обязанностей, описанных в договоре;
2. при исполнении индивидуальных заданий руководства;
3. при следовании на рабочее место, если использовался:
   • производственный транспорт;
   • индивидуальный по согласованию с начальством;
4. во время перерыва (определяется индивидуально);
5. в период командировки с целью:
   • выполнения работ;
   • обучения;
6. по пути следования в пункт, указанный в командировочном удостоверении.

Последовательность действий при выявлении (получении) травмы

Согласно нормам действующего законодательства, любая нештатная ситуация, вредящая здоровью человека, должна тщательно расследоваться. Для этого создается комиссия.

Но прежде администрацию необходимо поставить в известность.

Таким образом, инициатором фактического разбирательства является трудовой коллектив.

Последовательность действий травмированного труженика (свидетелей)

1. При наступлении вреда здоровью незамедлительно сообщить руководству.
2. Если труженик не в состоянии этого сделать, подобная обязанность возлагается на его коллег.
3. Организовать сохранность места происшествия до прибытия представителей администрации.
4. Сослуживцы обязаны оказать посильную помощь пострадавшему.
5. Травмированный должен .

Алгоритм действий администрации

1. При поступлении сообщений о несчастье любой тяжести, сразу организовать медицинское обследование пострадавшего (всех, если их несколько):
   • на месте, если есть медперсонал;
   • путем транспортировки в медучреждение;
   • вызова «Скорой помощи» в случае необходимости.
2. Принять меры для обеспечения безопасности других тружеников.
3. Оградить место происшествия, чтобы обеспечить его сохранность, либо провести фотосъемку.
4. Сообщить о несчастье в региональное отделение:
   • профсоюзной организации.
5. Если травмы тяжелые нужно позвонить родным пострадавшего.
6. Если погибло более пяти человек, то информируются федеральные органы:
   • Гострудинспекция РФ;
   • представитель общероссийского профсоюза.
7. Издать приказ о начале работы специальной комиссии. В ее состав должно входить не менее трех человек. А именно:
   • представитель администрации;
   • профсоюзный работник;
   • специалист в области охраны труда (кроме человека, непосредственно отвечающего за этот участок работы).

Порядок выплат

При получении производственного увечья работник может претендовать на такие начисления:

1. Оплату . Данная выплата исчисляется от среднемесячного заработка, включая премиальные. Она не зависит от страхового стажа.
2. Компенсации на дополнительное лечение. Сумма зависит от степени повреждений.
3. Оплату оздоровительных процедур, согласно рекомендациям доктора.
4. Единовременную выплату из ФСС.
5. Ежемесячные пособия от ФСС.

Взаиморасчеты

Если комиссия признает, что труженик получил производственную травму, то работник обязан провести начисления за лечение (указано выше). То есть человек деньги получает от предприятия.

Но согласно действующему законодательству, средства эти поступают из ФСС. Их организация впоследствии перечисляет работодателю.

Если администрация не желает платить больничный или деньги на оздоровление, ссылаясь на отсутствие средств, следует жаловаться.

На какие суммы может рассчитывать травмированный человек

Лечение и восстановление - дело дорогостоящее. Это учтено в законодательстве.

Пострадавший имеет право на следующие суммы:

1. Оплату больничного за все время нетрудоспособности. Размер: 100% среднемесячного заработка со всеми надбавками.
2. Компенсацию дополнительных процедур, приобретения медицинских средств. Рассчитывается на основании платежных документов.
3. Единоразовую выплату из ФСС. Эту сумму определяют по специальной формуле, учитывающей максимальную величину компенсации при повреждениях соответствующей степени тяжести.
   А именно:
   • Ск. = Мп./Дн. х Дб, где:
     1. Ск. - сумма компенсации;
     2. Мп. -максимальная выплата по полученной травме;
     3. Дн. - количество дней нетрудоспособности;
     4. Дб. - дни больничного.
   • Данная сумма не может превышать порога, установленного правительством. В 2016 году он равнялся:
     1. для единоразовой выплаты - 80 334,8 руб.;
     2. для ежемесячных компенсаций - 61 920 руб.
4. Материальная помощь от предприятия, если она обусловлена коллективным договором.
5. Компенсацию за моральный ущерб. Начисляется только по решению суда.

Необходимо собирать все платежные документы и чеки во время лечения. Их следует предоставить для начисления оплаты.

В траты на лечение не входят:

• оплата поездки в больницу;
• дополнительные отпуска (за свой счет);
• средства, потраченные на излечение травм и заболеваний, полученных после несчастного случая, указанного в акте.

Пакет документов в ФСС

Чтобы все деньги получили и работник, и предприятие, необходимо собрать все бумаги. Их пакетом предоставляют в ФСС.

От пострадавшего требуется:

1. копия договора с работодателем;
2. полностью оформленный больничный лист;
3. паспорт;
4. выписка из истории болезни;
5. платежные документы за лекарства и медицинские услуги;
6. при необходимости:
7. заключение медицинской экспертизы;
8. решение суда о выплатах за моральные страдания.

Если пострадавший умер, то выплаты производятся его наследникам (несовершеннолетним иждивенцам).

От них потребуются следующие бумаги:

• заключение о причинах смерти от судмедэксперта;
• справка о зарплате умершего;
• свидетельство о его смерти;
• подтверждение расходов на лечение;
• документы о праве наследования (иждивения).

Предприятие, на котором произошел несчастный случай, обязано передать в ФСС такие документы:

• акт о получении тружеником травмы на производстве, учитывающий:
  • степень, характер повреждений;
  • экспертные оценки относительно вины одной из сторон;
  • свидетельства очевидцев и другое;
• протокол расследования причин;
• бухгалтерские документы, подтверждающие выплату законодательно обусловленных сумм;
• выписку о средней зарплате пострадавшего;
• справку о перечислении на его счет единовременного пособия.

17 февраля 2017, 23:40 Фев 11, 2019 22:57

Производственная травма – это повреждения и увечья, полученные сотрудником во время исполнения своих трудовых обязанностей. Сотрудник, пострадавший в результате несчастного случая на производстве, имеет право на ряд выплат из средств ФСС. Ставка взносов ФСС по нечастному случаю в 2019 году для страхователей зависит от вида их деятельности.

Условия выплаты компенсации

Для осуществления выплат сотруднику по факту несчастного случая на производстве, должны быть выполнены следующие условия:

Отказ в компенсации

Даже застрахованному и работающему по трудовому договору сотруднику могут отказать в компенсации, если он получил травму, находясь в состоянии алкогольного опьянения либо вследствие совершения преступных действий.

• Работник должен быть застрахован в ФСС. Работодатель обязан перечислять страховые платежи за всех работников, с которыми заключен трудовой договор. Если же физическое лицо выполняет работы на основании гражданско-правового договора или договора подряда, то страхование осуществляется только в том случае, когда этот пункт присутствует в документе.
• По факту несчастного случая было проведено расследование в соответствии со статьей 229 ТК РФ. По результатам проведенного комиссией было признано, что травма наступила именно в результате несчастного случая. Если же выяснится, что травму сотрудник получил по своему умыслу, то компенсацию он не получит.

В следующем видеоматериале рассмотрен вопрос: на какие социальные выплаты вправе рассчитывать работник, пострадавший в результате несчастного случая на производстве?

Выплаты ФСС при несчастном случае на производстве

Согласно ст. 8 Закона №125-ФЗ от 28.12.2016 года, работнику предусмотрены следующие :

• по больничному листу в связи с временной нетрудоспособностью;
• единовременные и ежемесячные;
• возмещение расходов работнику в результате несчастного случая на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.

Пособие по временной нетрудоспособности

Согласно ст. 9 Закона №125-ФЗ от 28.2.2016г. , работник, пострадавший в результате несчастного случая во время выполнения своих трудовых обязанностей, получает 100% своей средней заработной платы. Пособие должно быть выплачено до даты возобновления сотрудником трудоспособности или до установления факта ее стойкой утери. При этом сумма выплат за один месяц не может превышать 4-хкратный размер, который устанавливается законом о бюджете ФСС на каждый год. При превышении среднего заработка над максимально установленным пособием по временной нетрудоспособности, пособие выплачивается в максимальном размере.

Единовременные и ежемесячные выплаты пострадавшему

Размер единовременной выплаты зависит от степени тяжести травм, полученных в результате несчастного случая. Степень тяжести устанавливает медико-социальная экспертиза. Максимальная сумма утверждается законом о бюджете ФСС. Расчет пособия производится с учетом районных коэффициентов. Узнать, начисляется ли районный коэффициент на больничный, можно .

Если в результате полученных травм наступила смерть сотрудника, то родственники получат единовременную компенсацию в размере одного миллиона рублей.

Ежемесячная выплата определяется как процент от среднего заработка пострадавшего. При расчете утраченного заработка сотрудника учитываются все доходы, которые он ранее получал, в том числе вознаграждение:

• по гражданско-правовому договору;
• по договору авторского заказа.

Обратите внимание: пострадавший работник имеет право на компенсационные выплаты только в том случае, если медико-социальная экспертиза заключила, что он утратил профессиональную трудоспособность (ст. 10 125-ФЗ). В ином случае он не может претендовать на компенсацию.

Для расчета берутся суммы до удержания налогов и других обязательных сборов. Если сотрудник работал заграницей и получал доход в иностранной валюте, то для расчета страховых выплат применяется курс Центрального банка на дату их начисления.

Если застрахованному лицу меньше 18 лет, то компенсация рассчитывается исходя из среднемесячного заработка, но не меньше установленного законодательством прожиточного минимума для трудоспособного населения.

После назначения размер страховых выплат не пересматривается за исключением следующих случаев:

• изменение степени потери трудоспособности;
• изменение перечня лиц, которые имеют право на выплаты по факту смерти пострадавшего;
• поступление новых сведений о заработке пострадавшего;
• индексация.

Компенсация лечения

За счет средств ФСС в результате несчастного случая работнику могут быть возмещены затраты на:

• медицинскую помощь, оказанную непосредственно после получения травм и до момента восстановления трудоспособности, в том числе на высокотехнологическую;
• приобретение лекарств;
• оплату медицинского и бытового ухода третьими лицами;
• оплату проезда пострадавшего и сопровождающего лица до лечебного учреждения;
• санаторное лечение;
• изготовление и ремонт протезов.

Все затраты пострадавшее лицо должно подтвердить следующими документами:

• выпиской из истории болезни;
• рецептами;
• кассовыми чеками.

Рассмотрение вопроса о компенсации, а также принятие решения о выплате пособий или отказе в них принимаются сотрудниками ФСС в течение 10 дней после того, как было подано заявление и пакет документов. В случае принятия положительного решения, работник получит компенсацию в течение одного месяца после решения ФСС.

Дополнительные выплаты

Согласно ст. 235 ТК РФ, работодатель также обязан возместить работнику материальный ущерб, который был причинен в результате происшествия на производстве. Его размер определяется исходя из рыночной стоимости поврежденного или утраченного имущества.

Выплата осуществляется на основании заявления сотрудника в адрес работодателя. Если работодатель отказывает в выплате, то пострадавшее лицо вправе обратиться в суд.

Моральный вред, причиненный пострадавшему лицу в результате действий или бездействия работодателя, выплачивается исходя из соглашения сторон и условий трудового договора. При отсутствии соглашения, размер компенсации морального ущерба определяется в судебном порядке.

Смотрите в видео, как получить компенсацию, если вы получили травму на производстве

Лица, имеющие право на выплаты при смерти пострадавшего

Если травмы, полученные в результате несчастного случая, привели к смерти сотрудника, право на получение выплат имеют следующие лица:

• иждивенцы умершего лица на момент его смерти, а также те, кто потерял трудоспособность в течение пяти лет после смерти;
• дети умершего, которые родились после его смерти;
• родители и супруг/супруга умершего;
• лицо, занятое уходом за нетрудоспособным иждивенцем умершего.

Кроме одноразовой выплаты, родственники имеют право на пенсию по утрате кормильца.

Можете задавать вопросы о возмещении производственной травмы в комментариях к статье

В России действует несколько законов, которые регулируют вопросы о травмах на производстве:

1. ТК РФ, ст. 184 (гарантирует предоставление денежной компенсации при несчастном случае).
2. ФЗ №125, ст. 5 (обязательное страхование сотрудников).
3. ГК РФ, ст. 1101 (возможность требовать денежную компенсацию за моральный ущерб при получении увечья на производстве).
4. Конституция РФ (гарантия безопасных условий при осуществлении трудовой деятельности).

По факту производственной травмы проводят расследование с целью выяснения причин и обстоятельств произошедшего. После пострадавший вправе требовать денежную компенсацию.

Расследование обязательно при любых несчастных случаях на производстве, например:

1. Физическое увечье с нанесением вреда здоровью людям, животным или насекомым.
2. Факт поражения электрическим током или молнией, обморожения, утопления, теплового удара, ожогов.
3. Повреждения из-за аварий, взрывов.
4. Иные увечья, которые сотрудник получил в процессе трудовой деятельности.

Чтобы производственную травму признали, требуется наличие таких обстоятельств:

1. Все должно произойти в рабочее время и на территории предприятия. При этом не важно, произошел несчастный случай в обеденный перерыв или во время сверхурочной работы.
2. Увечье получено по дороге на работу или обратно при передвижении на личном транспорте (при условии подтверждения договоренности об этом с линейным руководителем).
3. Во время командировки (при передвижении сотрудника в любом направлении, на место или обратно).
4. В ходе выполнения работы вахтовым методом.

Этот перечень неполный, но включает наиболее распространенные обстоятельства. Дальше разберем, какие материальные последствия несет организация, если имела место производственная травма: выплаты и компенсации 2019 года.

Алгоритм расчета

Чтобы определить, как оплачивается травма на производстве 2019 года в каждом случае, нужно отталкиваться от установленных законом сумм. Они пересматриваются каждый год. На 2019 год размер максимальной единовременной страховой выплаты составил 97 778 рублей. При расчетах в обязательном порядке учитывают районные коэффициенты.

Процедура расчета включает такие шаги:

1. Расчет среднего заработка работника (доходы за два года, которые предшествовали больничному из-за случившегося на производстве, делят на число дней этого периода, то есть 730).
2. Полученное значение умножают на число дней, равных больничному.
3. Трудовой стаж не учитывают, поскольку размер пособия равен 100% рассчитанной суммы (при отсутствии вины пострадавшего).
4. Итоговую сумму сопоставляют с действующими ограничениями. В 2019 году максимальный размер пособия, по закону, — 300 728 рубля. Если доходы пострадавшего превысили это значение, оплату производят, исходя из максимума в 9 892,37 рубля за рабочий день.
5. При выплате пособия удерживают НДФЛ. Средства перечисляют в день выплаты ближайшего аванса или заработной платы.
6. Если сотрудник умер от последствий несчастного случая, родственникам выплачивают 1 млн. рублей.

Инструкция: что делать работнику при травме на производстве

Пострадавший сотрудник должен уведомить администрацию о случившемся и подготовить следующий перечень бумаг:

1. Заявление на единовременную или ежемесячную выплату по производственной травме.
2. Документы, подтверждающие затраты на приобретение медикаментов и курсы реабилитации (при оплате из личных средств).
3. Справку об утрате трудоспособности (заключение медработника).
4. Детальный план программы реабилитации.
5. Заключение медработника о необходимости прохождения реабилитационного курса.

Заявление в ФСС на единовременную выплату по производственной травме, бланк

Заявление в ФСС на ежемесячные выплаты, бланк

Порядок действий руководства при травме на производстве

При несчастном случае на производстве директор обязательно формирует специальную комиссию. Она выясняет все обстоятельства, при которых работник получил увечья. В состав комиссии включают не менее трех человек:

• представитель госоргана или организации, где произошел несчастный случай;
• представитель профсоюза;
• лицо, ответственное за соблюдение правил охраны труда на предприятии, где сотрудник приобрел увечье.

Если несчастный случай затронул пять и более человек, комиссию расширяют. В ее состав включают уполномоченного представителя Госинспекции труда РФ и члена Общероссийского представительства профсоюзов РФ.

Обратите внимание, что пострадавший имеет законное право находиться в составе комиссии. Это допускается с целью сведения к минимуму возможности фальсификации при расследовании обстоятельств несчастного случая.

Если работник пострадал на производстве, требуется составить и акт. Второй документ заполняют на русском языке, а если потерпевший сотрудник является иностранцем, то еще и на его родном языке. Обязательные сведения в акте:

• информация об обстоятельствах произошедшего;
• причины повреждений;
• ФИО и должности виновных лиц;
• степень вины пострадавшего;
• показания свидетелей.

Акт подписывают все члены комиссии. После бумагу подают директору предприятия на утверждение и заверяют печатью.

Также необходимо оповестить Фонд социального страхования (ФСС) в форме отчета (ст. 228.1 ТК РФ). А если пострадало два человека и более либо есть погибшие, директор обязан оповестить:

• Фонд социального страхования;
• Государственную трудовую инспекцию;
• Прокуратуру;
• органы местного самоуправления;
• работодателя (если сотрудник был командирован на другое предприятие и там получил производственную травму);
• Региональную профсоюзную организацию.

Отчет о несчастном случае заполняют по форме №73, утвержденной постановлением Минтруда РФ. Если инцидент произошел на корабле, капитан судна должен как можно оперативнее сообщить об этом в ближайшее консульство РФ. Если причиной проблемы со здоровьем у работника стало острое отравление, следует дополнительно оповестить Роспотребнадзор.

Чтобы оформить пострадавшему работнику пособие в связи с утратой трудоспособности, руководство готовит и направляет в ФСС пакет документов, который включает:

ФСС выплачивает:

1. Разовую помощь.
2. Ежемесячное пособие вследствие потери работоспособности.
3. Компенсацию затрат на реабилитацию (если пострадавший посещал санатории, приобретал медикаменты за свой счет). Для получения этих выплат требуется предоставить в ФСС квитанции, которые подтверждает траты.

Ответственность за сокрытие производственной травмы

Поскольку повреждение работника на производстве попадает под застрахованное событие, а по закону работодатель обязан выплатить компенсацию (ФЗ №125), предусмотрена ответственность на случай сокрытия инцидента. Соответствующая норма прописана в ст. 15.34 КоАП РФ. Она гласит, что за сокрытие инцидента с повреждениями, предприятие оштрафуют в размере:

• 300-500 рублей (для граждан);
• 500-1000 рублей (для сотрудников);
• 5000-10 000 рублей (для предприятий).

Производственная травма – неприятное событие для работодателя , так как она налагает различные обязательства на предприятие. В штатном расписании существует даже должность инженера по охране труда, обязанностью которого в первую очередь признается предотвращение несчастных случаев с работниками.

Что касается сотрудника, то для него это физический и моральный ущерб, возможно непоправимый. Поэтому законодатель обязывает предприятия отвечать за случившееся, в том числе посредством денежных компенсаций.

Определение, признание, причины

Для начала необходимо определиться, что такое производственная травма. Как правило, это увечье , полученное в процессе производственной деятельности, которое привело к временной или постоянной потере трудоспособности.

Также к разряду производственных травм относятся профессиональные заболевания . Это болезни, которые возникают у работника в результате долговременного влияния на организм вредных факторов производства.

Чтобы травма была классифицирована как производственная, необходимо провести расследование , которое установит наличие признаков, соответствующих обстоятельствам несчастного случая на работе. Причинами возникновения производственных травм считаются :

• несоблюдение служащим правил техники безопасности;
• халатное отношение к проведению инструктажа по технике безопасности;
• допуск к оборудованию неквалифицированного специалиста;
• допуск к работе с неисправным оборудованием.

Условия и признаки

В соответствии с Трудовым кодексом РФ, несчастным случаем на производстве признается происшествие, повлекшее за собой увечье, смерть, потерю трудоспособности. Существуют характерные признаки , по которым травму можно назвать производственной:

• при исполнении трудовых обязанностей на территории предприятия;
• в период отдыха или обеда;
• по дороге на работу или с работы на служебном транспорте;
• во время командировки или на пути следования к ней;
• рри исполнении служебных поручений за пределами компании.

В прочих случаях травма не может считаться производственной. Если работник получил повреждения в нерабочее время, но при этом выполнял обязанности по трудовому договору, такой несчастный случай также может быть признан производственной травмой. Кроме работников, числящихся в штате предприятия, риску производственной травмы могут подвергнуться:

• студенты, проходящие практику;
• сотрудники, работающие по договору гражданско-правового характера;
• лица, выполняющие общественные или принудительные работы.

Законодательные акты на 2018 год

При получении производственной травмы составляется акт о несчастном случае , который является основанием для признания таковой. Кроме того, работнику в медицинском учреждении выдается больничный лист . Причина нетрудоспособности в больничном листе должна быть указана под кодом 04 .

Сотруднику на основании ст. 184 ТК РФ должно быть выплачено пособие , которое возмещает его утраченный заработок за период нетрудоспособности и расходы на восстановление здоровья.

Размер пособия не зависит от стажа работника и рассчитывается на основании среднедневного заработка. Максимальный размер пособия ежегодно индексируется. В 2018 году это сумма — 296 390,64 рублей . Помимо этого, на 2018 год установлена максимальная сумма единовременной страховой выплаты – 96 368,45 рублей , ежемесячная страховая выплата ограничивается 74 097,66 рублями .

Права работников и обязанности работодателя представлены в данном видео.

Расследование несчастного случая

После того как произошел печальный инцидент, работодатель немедленно должен начать расследование. Для этой цели создается комиссия, срок работы которой устанавливается от 3 суток до 15 дней в зависимости от степени тяжести несчастного случая.

Производственная комиссия проводит осмотр места происшествия:

• делает фотосъемку;
• документально описывает обстоятельства инцидента;
• производит видеосъемку.

Для максимального восстановления картины случившегося комиссия опрашивает свидетелей происшествия и фиксирует их показания в специальном документе. Затем комиссии необходимо получить медицинское заключение о состоянии пострадавшего. Данные из заключения заносятся в форму.

Комиссия в результате расследования должна сделать выводы о причинах произошедшего и вынести вердикт – считается ли инцидент производственной травмой. В случае признания несчастного случая на производстве заполняется акт по форме Н-1.

Действия работодателя и работника

Работодатель должен оказать первую медицинскую помощь потерпевшему и позаботиться о транспортировке в больницу.

Место происшествия должно оставаться в нетронутом виде до начала расследования . Если выполнение этого условия невозможно – все обстоятельства должны быть зафиксированы на фото- и видеокамеру.

Работодатель берет на себя обязанность сообщить о случившемся родственникам пострадавшего. В течение суток он информирует о происшествии местное отделение ФСС, заполнив форму.

В случае если инцидент привел к гибели людей, групповой травме или повреждениям особой тяжести, кроме отделения ФСС необходимо оповестить :

• Трудовую инспекцию;
• Прокуратуру;
• Органы исполнительной власти;
• Профсоюз.

Оповещение заинтересованных лиц происходит с помощью уведомления по форме №1 . Далее создается комиссия по расследованию происшествия. Оформленный акт о несчастном случае с выводами комиссии передается в отделение ФСС. Выздоровление и выход работника также фиксируется в специальном бланке, который передается в трудовую инспекцию и ФСС с сообщением о последствиях инцидента и принятых мерах.

Что касается работника, то его основной задачей становится желание добиться справедливости . Зачастую это происходит из-за стремления начальства скрыть факт производственной травмы. Работника уговаривают оформить обычный больничный лист, сославшись на неосторожность в быту, не хотят проводить расследование и сообщать в ФСС.

Конечно, такое возможно при травмах легкой степени, но тяжелые увечья скрыть трудно. Работнику необходимо отправиться в трудовую инспекцию, прокуратуру и подать в суд исковое заявление. Сотруднику будет нужно:

• заключение врача, который выявит связь между полученными повреждениями и обстоятельствами происшествия;
• свидетельские показания;
• документальные доказательства.

Кроме того, будет установлена степень вины сотрудника . Если в происшествии виноват служащий, то работодатель может отказать в выплате компенсации или уменьшить ее размер.

Перечень необходимых документов

Несчастный случай предполагает выплату компенсаций, но, чтобы их получить, придется оформить множество документов . Для назначения выплат в ФСС необходимо предоставить:

1. Акт о несчастном случае.
2. Справку о среднем месячном заработке пострадавшего.
3. Справку о временном отрезке, за который выплачивалось пособие по временной нетрудоспособности.
4. Трудовой договор между работником и организацией.
5. Копию трудовой книжки сотрудника.
6. Заявление на получение обеспечения по страхованию в утвержденной форме.
7. Заключение от медицинских экспертов по последствиям повреждений и мероприятий, которые должны быть приняты к реабилитации здоровья.
8. Программу реабилитации здоровья.
9. Документы по оплате расходов на поправку здоровья и оказание медицинской помощи.

Виды выплат и компенсаций

Получивший ущерб в результате несчастного случая имеет право на следующие денежные компенсации :

1. Пособие по временной нетрудоспособности в размере 100% независимо от трудового стажа работника.
2. Единовременная страховая выплата, оплачивающая лечение и восстановление здоровья.
3. Ежемесячные страховые выплаты.
4. Компенсация за моральный вред. Она может быть определена в добровольном порядке или через суд.
5. Выплаты родственникам погибшего в результате инцидента.
6. Материальная помощь.
7. Выплаты на дальнейшее оздоровление после выхода из больницы.

Размеры выплат назначаются в законодательно установленном порядке, который ежегодно изменяет сумму в связи с индексацией.

Порядок получения денежных средств

Надо оговориться, что многие выплаты, которые получает травмированный работник, производятся за счет ФСС , если предприятие платит страховые взносы на травматизм.

Однако, если сотруднику не хватает законодательно установленных сумм компенсаций, то он вправе подать в суд на работодателя, которому придется выплатить недостающие денежные средства за счет предприятия.

Компания может назначить дополнительные выплаты работнику в добровольном порядке . Также работодатель из собственных средств должен компенсировать заработную плату в 100% размере , которую сотрудник не сможет получить в период лечения.

Больничный лист по временной нетрудоспособности в результате трудового увечья должен быть оплачен с первого дня наступления . То есть работодатель не вправе ожидать окончания срока больничного листа, чтобы произвести точный расчет, как это принято при назначении обычного пособия по временной нетрудоспособности.

Единовременные и ежемесячные компенсации должны быть начислены с первого дня происшествия, в противном случае работодатель нарушает закон. В ФСС подается пакет документов. Страхователь должен принять решение по выплате компенсаций в течение 10 дней . По окончании этого срока компенсации выплачиваются пострадавшему.

Компенсация за лекарства производится за счет работодателя, при этом работник должен принести все чеки, подтверждающие его расходы. Соответственно, данные затраты будут компенсированы после окончания лечения сотрудника.

Как оплачивается больничный лист

Как говорилось выше, больничный лист оплачивается с первого дня выдачи пострадавшему . Но что делать, если расследование еще не закончено и случай официально не признан страховым? Расчет больничного листа — 100% от его среднего заработка за последний год, независимо от стажа работника.

До официального признания случая страховым бухгалтерии необходимо отнести расходы по пособию как будто это бытовая травма, то есть первые три дня оплачиваются за свой счет, последующие — за счет ФСС. В учете производятся соответствующие проводки .

Когда комиссия предоставит акт о признании несчастного случая, бухгалтерии необходимо сторнировать ранее сделанные проводки и изменить расчет больничного листа, отнеся все затраты на счет ФСС. Соответственно, если за это время был сдан отчет в ФСС, то необходимо подать уточненный расчет. За нарушения порядка оплаты работодателя ожидают штрафы .

В передаче «Эксперт» было рассмотрено такое понятие, как производственная травма.