Виды несчастных случаев на производстве классификация. Понятие несчастного случая на производстве: порядок расследования. Классификация НС на производстве

При несчастном случае на производстве организуется расследование. Порядок его проведения зависит от категории происшествия, которая также влияет на степень ответственности работодателя. В этой статье мы раскроем понятие и виды несчастного случая на производстве, а также остановимся поподробнее на важных нюансах, связанных с такими ситуациями.

Что такое несчастный случай на производстве

По общему правилу, понятие несчастного случая на производстве включает происшествия, которые повлекли за собой увечья либо смерть работника. Согласно ТК РФ, к таким происшествиям относятся травмы, полученные при исполнении служебных обязанностей в рабочее время на территории организации либо вне ее - при следовании к месту работы на служебном транспорте, в командировке, при выполнении сверхурочной работы, при ликвидации последствий аварии, при передвижении пешком или на транспорте по поручению начальства.

Классификация несчастных случаев

Принятая классификация несчастных случаев включает 2 категории происшествий:

Бытовые эпизоды. Это случаи, когда человек получает травму вне территории организации и в свободное время - дома, на отдыхе или при других обстоятельствах, которые не связаны с его работой. Бытовой травмой признается и увечье, полученное на территории работодателя, но не при исполнении служебных обязанностей (пример - токарь травмируется, вытачивая детали для личных нужд), если работник находился в состоянии опьянения.
Трудовые ситуации. Это случаи, когда человек травмируется в рабочее время.
Трудовые эпизоды также делятся на 2 подгруппы:
1. Инциденты, связанные с производством. Это происшествия, происходящие непосредственно в рабочее время либо на перерыве. Рабочее время также включает путь на работу и домой (например, ), если предоставлен служебный транспорт либо заключен договор на использование в служебных целях личной машины.
2. Трагедии, не связанные с производством. Это случаи, когда сотрудник травмировался в рабочее время, но единственной причиной этого стало опьянение либо совершение работником уголовного преступления.

Решение о том, является ли происшествие производственным или нет, выносит комиссия по расследованию. О порядке формирования комиссий по расследованию несчастных случаев читайте .

Классификация НС на производстве

Производственные происшествия классифицируются по двум основным критериям: по количеству пострадавших и по степени тяжести.

По количеству пострадавших выделяют:

индивидуальные производственные травмы (один пострадавший);
групповые (двое и более потерпевших).

Согласно приказу Минздрава РФ №160 , все травмы в результате несчастных случаев на производстве делятся на легкие и тяжелые. Тяжелые травмы фиксируются, если они влекут за собой последствия, в том числе развитие хронических болезней, утрату трудоспособности, смерть пострадавшего.

Тяжелые травмы классифицируются на 3 вида в зависимости от определения степени тяжести несчастного случая на производстве:

Первая степень тяжести. Сопровождается обильной кровопотерей, состоянием шока, сбоями в работе сердечно-сосудистой системы, ЦНС, печени, легких, почек. Даже если эти нарушения кратковременные, травма все равно признается тяжелой.
Вторая степень тяжести. Иногда проявляется не сразу, а только в ходе первичного осмотра в травмпункте или реанимации. Фиксируются следующие повреждения: переломы костей черепа, таза, бедер, травмы головного мозга, суставов и позвоночника, проникающие ранения черепа, глотки, трахеи, пищевода, щитовидки, мочеполовой системы, живота с повреждением органов ЖКТ, ранения крупных кровеносных сосудов, ожоги более 15% тела, выкидыши.
Третья степень тяжести. Фиксируется при наличии травм, угрожающих жизни, а также при утрате зрения на один или оба глаза, утрате органа или прекращения его функционирования, психических нарушениях, обезображивании лица, утрате слуха или речи.

Понятие несчастного случая на производстве и его виды рассмотрены в данном видео

При расследовании инцидентов применяется классификатор несчастных случаев на производстве образца 2017 года. Он содержит 15 пунктов, в которых описаны :

Профилактика НС

Каждое предприятие должно содержать в своем штате специалиста, который занимается вопросами охраны труда, — инженера по охране труда. Если же на предприятии небольшое количество сотрудников и данная должность не предусмотрена штатным расписанием, то руководитель своим приказом назначает лицо, которое проводит своевременные инструктажи с работниками и контролирует безопасность работы на предприятии.

01 – 03 – травмы, полученные в результате использования устаревших технологий производства, неисправных или недостаточно надежных механизмов и оборудования;
04 – увечья вследствие того, что здания и сооружения организации не соответствуют требованиям безопасности;
05 – в результате нарушения технологического процесса;
06 – из-за несоблюдения требований безопасности при эксплуатации автотранспорта;
07 – вследствие элементарных нарушения ПДД;
08 – 09 – из-за неудовлетворительной организации выполнения производственных задач и неудовлетворительной подготовки рабочих мест сотрудников;
10 – в результате несоблюдения норм охраны труда при организации работ и подготовке персонала (вовремя не был проведен инструктаж по охране труда, не организовали обучение и проверку знаний работников, чей труд связан с повышенной опасностью);
11- 12 – вследствие неиспользования средств защиты при тяжелых и вредных условиях работы (их не предоставил работодатель либо сотрудники проявили халатность);
13 – нарушение дисциплины пострадавшим (присутствие на работе в алкогольном, наркотическом, токсическом опьянении);
14 – поручение сотруднику работы, для выполнения которой у него нет достаточной квалификации либо знаний по безопасности;
15 - травмы по иным причинам.

Выделяют также разные виды производственных несчастных случаев, исходя из обстоятельств произошедшего. К ним относятся:

происшествия на транспорте;
падение с высоты;
обрушение;
травмирование движущимися, вращающимися либо разлетающимися деталями, материалами, элементами;
влияние инородных тел;
физические перегрузки;
воздействие излучения;
поражение электрическим током;
воздействие экстремальных температур и природных факторов;
воздействие огня и дыма;
вредные вещества;
нервное перенапряжение;
контакт с опасными животными и растениями;
контакт с водой;
противоправные действия третьих лиц;
намеренное самоповреждение;

Стоит отметить: существует категория травм, которая относится к спорному виду. Например, травма, полученная на рабочем месте в результате драки, либо травма во время перерыва на отдых или обед, или травма, полученная на территории предприятия, но в нерабочее время и т.п. Признание их производственными или бытовыми зависит от решения, которое примет специально созданная комиссия, расследующая обстоятельства несчастного случая. О расследовании и учете несчастных случаев на производстве больше узнайте .

Есть также классификация несчастных случаев на производстве по роду травм. Они делятся на:

механические;
физические;
химические;
радиоактивные;
и прочие.

В результате работник получает одиночные либо множественные увечья поверхности кожи (ссадины и ушибы), подкожные (переломы, разрывы связок) либо полостные (кровоизлияние в мозг, полость живота и др.).

На все ваши вопросы по теме статьи наш специалист ответит в комментариях

Несчастный случай на производстве - это событие, в результате которого застрахованное лицо получило увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных законом случаях как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть Трудовое право: Учебник. Под ред.К. К, Гасанова., Ф.Г. Мышко, изд-во ЮНИТИ-ДАНА, Закон и право, 2010. - 503с.; . Это события установленные в ст.227. Трудового кодекса РФ. Несчастным случаем на производстве являются события, если: - если пострадавшие получили телесные повреждения, перечисленные ч.3 ст.227 ТК РФ в результате этих несчастных случаев; - если есть необходимость перевода пострадавшего на другую работу, или временную или стойкую утрату трудоспособности, или же смерть потерпевшего повлекли данные телесные повреждения; - если эти события произошли (по общему правилу) в течение рабочего времени и на территории организации; - данные случаи произошли с работниками и другими лицами, участвующими в производственной деятельности работодателя (например, со студентами, проходящими производственную практику). Каждый из этих случаев подробно описан в ст.227 ТК РФ. Необходимо обратить внимание на несчастные случаи, произошедшие в пути следование сотрудника к месту или от места работы. Существует глубокое заблуждение, что причинение вреда здоровью во время упомянутых выше случаев, классифицируется как несчастный случай на производстве. Законодательством установлено, что необходимо 2 существенных обстоятельства для признания полученной травмы - несчастным случаем на производстве: - если работник следовал к месту (или от места) работы на личном транспорте, причем этот транспорт используется работником, с согласия работодателя, в производственных целях; - если работник следовал к месту (или от места) работы на служебном транспорте; Если же работник ехал на общественном транспорте или перемещался пешком, то полученная им травма, не классифицируется, как несчастный случай на производстве. Несчастные случаи на производстве по степени тяжести повреждения здоровья подразделяются на 2 категории: тяжелые и легкие. Квалифицирующими признаками тяжести повреждения здоровья при несчастном случае на производстве являются: характер полученных повреждений здоровья и осложнения, связанные с этими повреждениями, а также развитие и усугубление имеющихся хронических заболеваний в связи с получением повреждения; последствия полученных повреждений здоровья (стойкая утрата трудоспособности). Наличие одного из квалифицирующих признаков является достаточным для установления категории тяжести несчастного случая на производстве. Признаками тяжелого несчастного случая на производстве являются также повреждения здоровья, угрожающие жизни пострадавшего. Предотвращение смертельного исхода в результате оказания медицинской помощи не влияет на оценку тяжести полученной травмы. С точки зрения обязанностей работодателя (ст.228 ТК РФ), а также порядка расследования несчастных случаев на производстве (ст.229 ТК РФ) и оформления материалов расследования (ст.230 ТК РФ) все несчастные случаи на производстве делятся на следующие виды: а) несчастные случаи, вызвавшие необходимость перевода работника в соответствии с медицинским заключением на другую работу либо потерю работником трудоспособности на срок не менее 1 дня; б) групповые несчастные случаи (2 и более человек); в) тяжелые несчастные случаи; г) несчастные случаи со смертельным исходом, в том числе групповые несчастные случаи на производстве с числом погибших 5 и более человек; крупные аварии с числом погибших 15 и более человек. Несчастные случаи по результатам расследования в зависимости от конкретных обстоятельств квалифицируются по решению комиссии (в предусмотренных случаях государственного инспектора труда, самостоятельно проводившего расследование несчастного случая) как несчастные случаи на производстве или как несчастные случаи не связанные с производством. Могут квалифицироваться как несчастные случаи, не связанные с производством: - смерть или повреждение здоровья, единственной причиной которых явилось по заключению медицинской организации алкогольное, наркотическое или иное токсическое опьянение (отравление) пострадавшего, не связанное с нарушениями технологического процесса, в котором используются технические спирты, ароматические, наркотические и иные токсические вещества; - несчастный случай, происшедший при совершении пострадавшим действий (бездействия), квалифицированных правоохранительными органами как уголовно наказуемое деяние; - смерть вследствие общего заболевания или самоубийства, подтвержденная в установленном порядке соответственно медицинской организацией, органами следствия или судом. Как видно из приведенного перечня, несчастным случаем на производстве признают не любое трагическое происшествие с работником предприятия, учреждения или организации, а эпизод, который имел место в период, когда он выполнял трудовые обязанности либо совершал действия, непосредственно связанные с их выполнением.

Рис. Классификация несчастных случаев

Для обоснованной разработки мероприятий по профилактике травматизма важным является своевременное и правильное выявление его причин. Порядок расследования несчастных случаев и их оформления различен, как различны и выплаты пособий по временной нетрудоспособности в результате несчастных случаев в зависимости от их классификации (рис. 2.1).

Бытовая травма - это травма, происшедшая в быту, при выполнении домашних дел. Бытовые несчастные случаи не расследуются и актом не оформляются. Пособие по временной нетрудоспособности в результате бытового несчастного случая выдаётся с шестого дня потери трудоспособности в следующих размерах: при непрерывном стаже до 5 лет – 60 %; от 5 до 8 лет – 80 %; свыше 8 лет – 100 % среднего заработка. Оплата пособий осуществляется органами социального страхования.

Трудовое увечье - это повреждение здоровья в результате несчастного случая или профессионального заболевания, связанного с исполнением трудовых обязанностей. Несчастный случай признаётся трудовым увечьем вне производства , если он произошёл:

По пути на работу или с работы не на транспорте предприятия;

При выполнении государственных обязанностей;

При выполнении донорских функций, гражданского долга и др.

Трудовые увечья вне производства не расследуются, а временная нетрудоспособность оплачивается с первого дня потери трудоспособности в полном объеме в размере 100 % средней заработной платы из фонда социального страхования.

Трудовые увечья на производстве расследуются в соответствии с Положением об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях (№ 73 от 24.10.02), которое устанавливает единый порядок расследования и учёта несчастных случаев на производстве, обязательный для всех организаций независимо от их организационно-правовой формы, а также индивидуальных предпринимателей. Расследованию и учету подлежат несчастные случаи (травма, в том числе полученная в результате нанесения телесных повреждений другим лицом, острое отравление, тепловой удар, ожог, обморожение, утопление, поражение электрическим током, молнией и ионизирующим излучением, укусы насекомых и пресмыкающихся, телесные повреждения, нанесенные животными, повреждения, полученные в результате взрывов, аварий, разрушения зданий, сооружений и конструкций, стихийных бедствий и других чрезвычайных ситуаций), повлекшие за со бой необходимость перевода работника на другую работу, временную или стойкую утрату им трудоспособности либо его смерть и происшедшие при выполнении работником своих трудовых обязанностей на территории организации или вне её, а также во время следования к месту работы или с работы на транспорте, предоставленном организацией, или на личном транспорте при соответствующем договоре с работодателем; при следовании к месту командировки и обратно; при привлечении работника в установленном порядке к участию в ликвидации последствий чрезвычайных происшествий; при осуществлении не входящих в трудовые обязанности работника действий, но совершаемых в интересах работодателя или направленных на предотвращение аварий или несчастного случая и в некоторых других случаях. Действие Положения распространяется также на студентов, учащихся, проходящих производственную практику, других лиц, участвующих в производственной деятельности.

Несчастный случай на производстве является страховым случаем, если он про изошел с работником, подлежащим обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Компенсация потери трудоспособности и инвалидности производится предприятием, а для застрахованных лиц - организацией-страховщиком.

О каждом несчастном случае пострадавший или очевидец извещает непосредственного руководителя работ, который обязан:

Немедленно организовать оказание пострадавшему первой помощи и при необходимости доставку его в больницу;

Сообщить работодателю о происшедшем случае;

Принять неотложные меры по предотвращению развития аварийной ситуации и воздействия травмирующего фактора на людей;

Для расследования несчастного случая работодатель незамедлительно создаёт комиссию в составе не менее 3 человек. В состав комиссии включаются специалист по охране труда, представители работодателя и профсоюзного органа. Комиссию возглавляет работодатель или уполномоченное им лицо. Состав комиссии утверждается приказом. Руководитель, непосредственно отвечающий за безопасность тру да на участке, где произошёл несчастный случай, в состав комиссии не включается. В расследовании несчастного случая, происшедшего у индивидуального предпринимателя, принимают участие индивидуальный предприниматель или его представитель, доверенное лицо пострадавшего и специалист по охране труда, который может привлекаться и на договорной основе. Расследование обстоятельств и причин несчастного слу чая проводится комиссией в течение 3 дней. Расследование группового, тяжёлого и смертельного несчастного случая проводится в течение 15 дней комиссией в составе государственного инспектора по охране труда, представителей работодателя, органа исполнительной власти и профсоюзного органа.

Каждый работник имеет право на личное участие в расследовании происшедшего с ним несчастного случая. По требованию пострадавшего (его родственников) в расследовании несчастного случая может принимать участие его доверенное лицо.

Несчастный случай, о котором не было своевременно сообщено работодателю или в результате которого нетрудоспособность наступила не сразу, расследуется ко миссией по заявлению пострадавшего или его доверенного лица в течение месяца со дня поступления заявления.

По каждому несчастному случаю на производстве, вызвавшему необходимость перевода работника в соответствии с медицинским заключением на другую работу, потерю трудоспособности работником на срок не менее одного дня либо его смерть, оформляется акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1 в 3 экземплярах. При групповом несчастном случае акт по форме Н-1 составляется на каждого по страдавшего отдельно в 4 экземплярах. В акте по форме Н-1 должны быть подробно изложены обстоятельства и при чины несчастного случая, указаны лица, допустившие нарушения требований по ох ране труда, представлены мероприятия по предупреждению несчастных случаев. Акт подписывается членами комиссии, утверждается работодателем и заверяется печатью.

Работодатель в 3-дневный срок после утверждения акта обязан выдать один экземпляр пострадавшему (его доверенному лицу) или родственникам погибшего, второй - в фонд социального страхования. Третий экземпляр акта вместе с материалами расследования хранится в течение 45 лет в организации по месту работы (учёбы, службы) пострадавшего на момент несчастного случая. Акты по форме Н-1 регистрируются работодателем в журнале регистрации несчастных случаев. В случае ликвидации организации акты передаются на хранение в инспекцию труда по субъекту РФ.

Государственный инспектор по охране труда при выявлении сокрытого несчастного случая на производстве, поступлении жалобы пострадавшего или родственников погибшего о несогласии с выводами комиссии по расследованию самостоятельно проводит расследование несчастного случая на производстве независимо от срока давности и составляет заключение, обязательное для работодателя. Разногласия по вопросам расследования, оформления и учёта несчастных слу чаев на производстве, непризнание работодателем несчастного случая, отказ в проведении его расследования и составлении акта по форме Н-1, несогласие пострадавшего с содержанием акта рассматриваются государственной инспекцией труда или судом.

Конспект по безопасности жизнедеятельности

Никакая организация труда, к сожалению, не может полностью исключить вероятность несчастных случаев (НС) на производстве. Это прискорбные моменты, печальные и для самого пострадавшего, и для его работодателя. Они могут быть весьма многоликими. Между тем для расследования и дальнейшего предотвращения таких ситуаций, а также для выплат компенсаций пострадавшему и выстраивания с ним дальнейших трудовых отношений важно выяснить, к какой категории отнести произошедшее. В этой статье мы рассмотрим, на какие группы можно разделить производственные несчастные случаи с точки зрения официальных нормативных актов.

Определение несчастного случая

Несчастный случай на производстве , он же производственная травма – это непредвиденный, неблагоприятный для здоровья инцидент, который имел место с сотрудником на его рабочем месте, по дороге на работу либо с работы (при условии доставки предприятием), либо в ином месте во время выполнения должностных обязанностей или заданий. Характерной особенностью несчастного случая является ущерб здоровью пострадавшего. Медицинское освидетельствование устанавливает, утрачено ли здоровье необратимо (полная потеря) или частично, определяя степень тяжести.

Нормативные основания для классификации несчастных случаев

Особенности разделения производственных травм на классы регламентирует ряд законодательных норм:

Приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации от 24 февраля 2005 года №160 –устанавливает схему определения степени тяжести полученного вреда здоровью;
Приказ Федеральной службы государственной статистики (Росстата) от 19 июля 2013 года №216 – утверждает приложение к Форме №7, в которой перечисляются и группируются причины, приведшие к производственной травме;
ТК РФ (ст. 227) – говорит об обязательности расследования НС и выплате компенсации, зависящей от степени тяжести последствий.

К СВЕДЕНИЮ! Единой общепринятой классификации несчастных инцидентов на производстве в настоящее время не утверждено.

Виды несчастных случаев на производстве

В зависимости от взятого за основу для классификации основания, можно выделить несколько групп НС на производстве:

По количеству пострадавших участников:
- индивидуальные – произошли с 1 человеком;
- групповые – в них одновременно принимали участие двое или более людей.
По тяжести полученных последствий (квалифицирующим признаком считаются особенности полученных повреждений, их возможные последствия, обратимые или нет, их протяженность во времени):
- микротравмы – трудоспособность не теряется, здоровье быстро восстанавливается полностью в течение 1 рабочего дня или немногим более;
- легкие – повреждения легкой и средней степени тяжести, позволяющие полностью восстановить трудоспособность со временем;
- тяжелые – некоторые последствия необратимы, то есть человек вследствие НС получает инвалидность;
- смертельные – итогом инцидента явился летальный исход.
По причине случившегося травматизма:
- технические (инженерные) причины – зависят от несовершенства технологий, материалов и средств защиты, а также от недостатка обеспечения механизмами;
- организационные причины – вызваны уровнем организации труда на всем предприятии и на отдельно взятом рабочем месте;
- личностные (психофизиологические) причины – то, что называют «человеческий фактор».

Полный перечень возможных причин НС приведен в Приложении №1 к Приказу №21 – это специальный классификатор, предназначенный для заполнения форм и актов при расследовании производственных травм.

Современное производство сложно и многогранно. Чаще всего к производственной травме приводит сочетание нескольких причин или совпадение событий, называемое случаем. На первом месте среди факторов – допущенные нарушения требований охраны труда. Даже безопасные по отдельности, они в совокупности при определенных условиях могут привести к несчастному случаю. Объединяет их участие в событиях человека – это всегда непредсказуемый фактор.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Какая бы причина ни вызвала несчастный случай, во главе ее все равно будет человек: его неправильное/несвоевременное действие/бездействие.

Классификация несчастных случаев точки зрения расследования

Каждый несчастный случай должен быть расследован, что документально оформляется согласно законодательству. Обязательно указывается степень вреда, нанесенная здоровью пострадавшего. Поскольку данный документ будет иметь силу и дальнейшие юридические последствия, нельзя указывать тяжесть случая произвольно. Для этого существует медицинская экспертиза. Законодательное обоснование – уже упоминавшийся приказ Минздрава РФ №160.

Он не рассматривает возможные причины производственной травмы, обращая внимание лишь на две характеристики случившегося:

насколько повредилось здоровье сотрудника и повлияло ли повреждение на течение уже имеющихся хронических заболеваний;
как долго это повреждение будет сохраняться во времени, то есть будут ли последствия для трудоспособности стойкими либо необратимыми.

ВАЖНО! Любой из этих признаков даже в единственном числе является квалифицирующим для установления степени тяжести.

По этому принципу все последствия производственных травм делятся на легкие и тяжелые.

Не тяжелые – значит, легкие

Ведущим в данном разделении является принцип исключения. В приказе регламентированы тяжелые НС, все остальные автоматически относятся к легким. Рассмотрим, что подразумевает Минздрав под тяжелыми последствиями производственных травм.

Тяжелая степень повреждения здоровья при производственном НС подразумевает резкие нарушения нормального состояния, что вызывает потерю трудоспособности на срок более 1 месяца, возможно, с пожизненными последствиями (инвалидностью).

К СВЕДЕНИЮ! Первый признак несомненной тяжести случая – угроза для жизни работника вследствие повреждения здоровья. Если из-за полученных травм он теоретически мог скончаться, то случай точно будет признан тяжелым, даже если помощь была оказана вовремя и человек остался жив.

В специальной таблице в данном Приказе расписаны возможные тяжелые последствия несчастного случая на производстве.

3 степени тяжести повреждений

Тяжелые последствия разделяют на 3 ступени по убыванию опасности телесных повреждений и необратимости их последствий:

Повреждения, которые изначально вызвались шоком, кровотечением (кровопотерей), проблемами с жизненно важными органами (печенью, почками, легкими, сердцем, сердечно-сосудистой и центральной нервной системой). НС считается тяжелым, даже если человек достаточно быстро выздоровел от подобных повреждений.
Отложенные последствия – проявляющиеся не сразу, а выявленные врачом скорой помощи, травмопункта, реанимации и т.п. Примерами могут служить переломы и ранения черепа, травмы позвоночника, разрывы органов, выкидыш при беременности, ожоги с поражением более 15% тела и другие тяжелые повреждения.
Тяжкие последствия, необратимые, но без угрозы для жизни, например:
- ослепление (на 1 или оба глаза);
- онемение и/или глухота;
- утрата или прекращение функционирования какого-либо органа;
- обезображивание (лицевые травмы);
- психические расстройства.

Особый случай

Иногда травма сама по себе не настолько опасна, что может быть сочтена тяжелой. Но она становится катализатором процессов, остановить которые уже нельзя, а они могут привести к смерти. В такой ситуации НС также признается тяжелым.

Примером может служить прискорбный случай с певицей Анной Герман, попавшей в автокатастрофу. Получив множество переломов, она 15 лет страдала от сильных болей, тромбофлебита и в конечном итоге умерла от саркомы – онкологии в костях. Судмедэкспертизой было доказано, что все эти проблемы наступили вследствие полученной травмы.

Примеры спорных случаев при классификации НС на производстве

В жизни случается множество непредвиденного, далеко не всегда можно предусмотреть все варианты развития событий и однозначно определить степень тяжести НС. Рассмотрим примеры спорных случаев, когда приходится пересматривать первоначальный вердикт экспертизы.

Пример 1. Работник сломал ногу. Врач, оказав помощь, наложил гипс и дал заключение о легкой форме несчастного случая. Однако жировая ткань из костного мозга, поврежденного при переломе, попадает в кровь, развивается эмболия, исход которой смертелен. Травма будет переведена в разряд тяжелых, к расследованию подключится прокуратура.

Пример 2. Сварщик получил электротравму. После оказания помощи он почувствовал себя лучше, через несколько дней вернулся на работу на условиях полной трудоспособности. Позже выясняется, что электроток повредил репродуктивную систему и работник стал бесплодным. Случай переводится в тяжелые.

Еще одно направление споров – изначальное отнесение травм к разряду производственных, помечаемых врачом кодом «04», а не бытовых.

Не являются несчастными случаями на производстве те события, которые:

случились в рабочее время, но пострадавший в этот момент совершал преступление, например, присваивал или умышленно портил имущество предприятия;
совершены, когда работник был пьян, одурманен наркотиками или иными токсическими веществами;
произошли на территории предприятия, но не в рабочее время (в обеденный перерыв и т.п.) – эти случаи относятся уже к бытовым.

Например, если столяр решил по окончании работы в мастерской работодателя сделать табурет для себя и при этом поранился, травма будет признана бытовой.

Далеко не каждая тяжелая травма сопровождается невыносимой болью, точно так же и не каждая легкая травма безболезненна. Получаемые телесные повреждения оцениваются не по степени болевых ощущений, а по последствиям и реакции организма. Именно поэтому для грамотного расследования разработана классификация несчастных случаев на производстве.

Терминология

Для того чтобы провести расследование в надлежащем порядке, следует обратиться к приказу Минздрава РФ №160 от 2005 года. Согласно его положениям, абсолютно все травмы, независимо от причины несчастного случая на производстве, классификация разделяет на легкие и тяжелые. И различают их по сложности повреждения, а также по продолжительности нетрудоспособности во времени.

В большинстве случаев судмедэкспертиза устанавливает, что травма на 100% тяжелая, если у пострадавшего наблюдается развитие ее последствий, появление на этом фоне хронических заболеваний, стойкая утрата трудоспособности или летальный исход. Тяжелые травмы имеют 3 степени тяжести.

Также в этом приказе четко определено понятие «классификация несчастных случаев на производстве» и предоставлена трехступенчатая схема, в которой указаны возможные телесные повреждения и их соотношения со степенями тяжести.

Первая степень тяжести

Первая ступень схемы характеризуется повреждениями здоровья, которые изначально сопровождались у пациента с обильной кровопотерей, шоковым состоянием, проблемами с функционированием сердечно-сосудистой системы, ЦНС, почек, печени, легких. Даже при условии кратковременного существования данных проблем со здоровьем при получении травмы, последняя всегда будет считаться тяжелой.

Вторая степень тяжести

Вторая ступень в отличие от первой может проявиться не сразу, а при поступлении на первичный осмотр по прибытии в организацию здравоохранения (чаще травмпункт или реанимацию). Определить наличие нижеперечисленных повреждений может только врач при квалифицированном осмотре с использованием медицинского оборудования.

Классификация несчастных случаев на производстве предусматривает отнесение травмы ко второй степени тяжести, если в процессе обследования выявлены следующие повреждения:

проникающее ранение черепа;
переломы костей лица и черепа;
травмы головного мозга;
проникающие ранения в глотке, трахее, пищеводе, щитовидной железе;
травмирование позвоночного столба (вывихи и переломы позвонков);
ранение грудной клетки с повреждением плевральной полости, сердечных мышц, либо без них;
проникающее ранение живота с повреждением органов желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы;
разрыв органов;
переломы тазовых костей, плечевых, бедренных, большеберцовых;
открытые травмы суставов;
ранения крупных кровеносных сосудов;
ожоги термической и химической природы при площади поражения более 15% тела, а также ожоги лица, дыхательных путей, паховой области;
самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш).

Третья степень тяжести

Классификация несчастных случаев, связанных с производством, выделяет отдельную группу тяжести травм, которые не могут угрожать жизни пострадавшего, но признаются тяжкими последствиями:

утрата зрения (на один или оба глаза);
утрата способности говорить и слышать;
утрата органа, либо прекращение его функционирования;
расстройства психики;
обезображивание лица.

Особые случаи

Некоторые виды несчастных случаев на производстве Классификация Минздрава относит к тяжелым не потому, что травма находится в одном из списков, а потому, что она может усугубить течение хронических заболеваний, а иногда и стать катализатором необратимых процессов, приводящих к летальному исходу.

Одним из таких особых случаев стало травмирование Анны Герман – советской певицы. В 1967 году она попала в автокатастрофу, получив множественные переломы костей. В течение пятнадцати лет певица принимала сильнодействующие обезболивающие препараты и боролась с тромбофлебитом и саркомой – онкологической болезнью костей. Все эти фатальные повреждения проявились именно после аварии. Судмедэкспертиза доказала, что болевые ощущения, проявления новых заболеваний и осложнение хронических – это верные признаки тяжелой травмы.

Чаще встречаются ситуации, когда заключение указывает, что травма легкая, но последующие медицинские обследования и наблюдение за состоянием пострадавшего требуют переквалификации ее в тяжелую. Здесь расследование проводится непосредственно представителями Трудовой Инспекции.

К примеру, сварщик во время работы травмируется от электрической дуги. После нескольких дней в больнице он ощущает улучшения и сообщает врачу о восстановлении трудоспособности. Через некоторое время выясняется, что при получении травмы репродуктивная система сварщика пострадала настолько, что функционировать она больше не будет. Такой несчастный случай должен быть немедленно переведен в разряд тяжелых.

Иногда легкие травмы могут стать причиной летального исхода, о чем предупреждает Приказ Минздрава №160. В таких случаях на помощь приходит не только общая классификация. Расследование несчастных случаев на производстве в данной ситуации проводят совместно Трудовая инспекция и Прокуратура.

Например, у работника происходит перелом голени, предварительно лечащий врач выдает справку о легкой травме. В процессе перелома жировая ткань из костного мозга попадает в кровь, развивается жировая эмболия. Смерть наступает в течение двух суток. Казалось бы, легкая травма, но последствия ее фатальны.

Общая классификация всех НС

Прежде чем приступить к расследованию, необходимо убедиться, что травма имеет непосредственное отношение к производственному процессу, а при обращении в медицинское учреждение больной сообщил об этом, и врач проставил в больничном листе код «04» - травма на производстве.

Все НС можно поделить на производственные и бытовые (те, которые не подпадают под определение производственных).

Производственные НС

В Трудовом Кодексе РФ приведена классификация несчастных случаев на производстве. Так, к ним относятся травмы, полученные работником в рабочее время на территории работодателя или вне ее, при исполнении должностных обязанностей, а также при следовании к месту работы и с места работы на служебном транспорте. Также в эту категорию включены травмы, которые работник получает при выполнении сверхурочных работ, при ликвидации аварийных ситуаций.

Также существует и классификация причин несчастных случаев на производстве. Определена она Приказом Роструда №21 от 2005 г:

По источнику травмы: сюда входит 19 причин, часть из которых относится к работодателю, а другая – к работнику. Каждой причине присвоен уникальный код.
По типу происшествия все причины делятся на несколько групп и подгрупп:

2.1. На транспорте (8 подгрупп).

2.2. Падение с высоты (4 подгруппы).

2.3. Обрушение (4 подгруппы).

2.4. Травмирование движущимися, вращающимися или разлетающимися деталями, элементами, материалами (5 подгрупп).

2.5. Инородные тела (3 подгруппы).

2.6. Физические перегрузки (3 подгруппы).

2.7. Поражение электрическим током (1 подгруппа).

2.8. Излучения (5 подгрупп).

2.9. Экстремальные температуры и природные факторы (5 подгрупп).

2.10. Огонь и дым (4 подгруппы).

2.11. Вредные вещества (2 подгруппы).

2.12. Нервные перегрузки.

2.13. Контакт с опасными животными и растениями (3 подгруппы).

2.14. Контакт с водой (2 подгруппы).

2.15. Противоправные действия третьих лиц.

2.16. Намеренные самоповреждения.

2.17. ЧС (4 подгруппы).

2.18. Иные причины.

Бытовые НС

Если же несчастный случай произошел с работником вне территории работодателя в нерабочее время, на территории работодателя, но не при исполнении должностных обязанностей (например, токарь получает травму в процессе вытачивания деталей для личных нужд), если работник при этом находился в состоянии алкогольного, наркотического и иного токсического опьянения, то травма признается не связанной с производством - бытовой.

Таким образом, официальная классификация несчастных случаев на производстве позволяет определить не только причину травмы, но и ее источник.