Социальное и медицинское страхование в рф. Обязательное социальное медицинское страхование: детали. Что такое Фонд обязательного медицинского страхования, и кто должен делать туда взносы

Кто будет платить за эту страховку - работодатель или сотрудник?

Япония имеет три категории медицинского страхования: страхование на основе работодателей, национальное медицинское страхование и медицинское страхование для пожилых людей. Механизм основан на Национальном фонде борьбы с болезнями и инвалидностью, в котором средства собираются и распространяются в фонды взаимного здравоохранения, которые отвечают за управление обязательным медицинским страхованием. Собственные работники также покрываются, но только для основных рисков для здоровья. Законодательная система здравоохранения во многих из этих стран охватывает только работников и их семьи.

Как будут происходить отчисления?

Бремя является высоким для большинства людей, которые остались незастрахованными; самостоятельно занятых, безработных, пожилых и женщин. Теперь возникает вопрос: «является ли система, в которой бедные исключены, может обеспечить справедливое социальное медицинское страхование» 11. Единственная система финансирования, оставшаяся для этих групп, - это наличные платежи, которые еще раз подталкивают их к бедности. что многие международные доноры проявляют интерес к предоставлению или помощи провинциальным правительствам в оказании помощи в этом отношении.

Это вряд ли охватывает 3% из общего числа занятых трудовых ресурсов 13 В настоящее время в стране проводится ряд экспериментов. Некоторые из инициатив частного медицинского страхования заключаются в следующем: он позволяет в среднем 6 посещений в год на человека для первичной помощи. Оценка показывает, что частное страхование в настоящее время охватывает очень небольшое количество людей. Проект по репродуктивному здоровью Харипура представляет собой модельный проект «Партнерство поставщиков услуг сообщества», в котором сообщества и поставщики услуг определяют потребности и возможности, а также осуществляют мероприятия по повышению осведомленности, услуг и результатов в области репродуктивного здоровья.

Ни одна из этих моделей не отражает концептуальную структуру медицинского страхования в целом. Поэтому можно предположить, что, если существует комплексный подход не только к этим частным предприятиям, но и к правительству, эти схемы могут быть расширены до уровня устойчивости. Двадцать лет назад Ельжан Биртанов был врачом, работающим в одной из казахстанских больниц, сегодня он помогает развернуть всеобщий охват медицинских услуг в стране Центральной Азии. Он разговаривает с Виджаем Шанкаром Балакришнаном. Ельжан Биртанов возглавляет усилия по модернизации предоставления общественного здравоохранения в Казахстане, стране Центральной Азии, насчитывающей 17 миллионов человек.

Он был заместителем министра здравоохранения и социального развития Казахстана. До этого он был главным исполнительным директором Консультативного центра по государственно-частному партнерству в столице Казахстана Астане и Национальной медицинской холдинговой компании, которая управляет шестью медицинскими учреждениями провайдеры. Биртанов служил советником премьер-министра Казахстана. Он также имеет ведущих исполнителей бизнес-администрирования мирового уровня из школы бизнеса Фукуа, Университет Дьюка, Соединенные Штаты Америки.

Вопрос: Как вы заинтересовались медицинским обслуживанием? Вопрос: Насколько хорошо казахский народ мог получить доступ к медицинскому обслуживанию во время перехода к рыночной экономике после окончания Советского Союза? Пациентам часто приходилось приносить свои собственные лекарства, продукты питания и одеяла в больницу и платить за приставку за услуги. Заработная плата врачей была очень низкой, и большая часть финансового бремени находилась на пациентах. Правительству было сложно поддерживать сеть центров первичной медико-санитарной помощи и больниц, обеспечивающих медицинское обслуживание, и адекватно оплачивать медицинские работники из-за наших финансовых трудностей из-за резкого перехода к рыночной экономике.

Многие медсестры и врачи чувствовали себя деморализованными и покинули систему здравоохранения. Однако первичная медико-санитарная помощь в основном была неразвита в Казахстане и во многих других частях бывшего Советского Союза до того, как она распалась. Как изменилась система здравоохранения Казахстана?

Ответ: Мы попробовали различные модели финансирования, прежде чем начать развертывать универсальный охват медицинских услуг примерно от того, что правительство хотело предоставить все уровни помощи, начиная с первичной помощи, иммунизации, до вторичной и третичной помощи. Но это было сложно, и многие услуги не были включены. Единая информационная система здравоохранения была создана в больницах и медицинских клиниках по всей стране.

Вопрос: Как вы финансировали эти недавние реформы? Сколько в течение последних лет увеличилось обеспечение первичной медико-санитарной помощи? Первой целью является внедрение политических стимулов в области здравоохранения для профилактики и лечения заболеваний на уровне первичной медико-санитарной помощи, второе - для обеспечения более эффективной и стабильной в финансовом отношении системы здравоохранения, а третья - введение обязательного социального медицинского страхования в следующем году. Вопрос: Каковы ваши приоритеты в предоставлении первичной медико-санитарной помощи?

Именно поэтому мы развиваем нашу инфраструктуру системы здравоохранения для улучшения управления и финансирования здравоохранения, а также укрепления здоровья и защиты. Для этого нам необходимо увеличить эти услуги на уровне первичной медико-санитарной помощи, а воспитатели из разных дисциплин должны работать более тесно. Сейчас пациенты платят меньше наличных?

Ответ: Трудно сказать, поскольку мы не измеряли платежи из собственного кармана. До сих пор есть некоторые случаи неофициальных платежей за медицинские услуги, и пациенты по-прежнему вынуждены оплачивать платежи из собственного кармана, поскольку не все медицинские услуги услуги и фармацевтические продукты субсидируются.

В: Будет ли рассмотрена новая система социального страхования здоровья? Наше видение - это одно из надежных источников финансирования нашей системы здравоохранения, которое обеспечивает адекватное распределение средств, их справедливое распределение и эффективное использование. Для достижения этой цели наше население получает гарантированный пакет бесплатных медицинских услуг, который финансируется из государственного бюджета. Кроме того, другие формы медицинского обслуживания будут покрываться за счет новой обязательной системы социального медицинского страхования, охватывающей другие первичные, амбулаторные и стационарные услуги и лекарства.

Вопрос: Лекарства не всегда субсидируются и могут быть очень дорогими для многих людей в странах бывшего Советского Союза. Получат ли лекарства в Казахстане бесплатно? О: У нас есть список из примерно 400 лекарственных средств, которые будут бесплатно предоставляться во многих клинических областях, включая онкологические, сердечно-сосудистые, желудочно-кишечные, респираторные и психиатрические состояния. Они будут покрыты обязательной системой социального страхования здоровья, которую мы запускаем в следующем году.

Согласно новой схеме, средства будут объединены из трех источников: правительства, а также взносов работодателей и работников. Вопрос: Как уже упоминалось, раньше у вас было много медицинских работников, кто-то из них вернулся в Казахстан. Как вы сохраняете медицинских работников в новой реформе?

Ответ: Трудно сказать, вернутся ли медицинские работники, но мы надеемся сохранить новое поколение работников здравоохранения лучше с этими новыми инициативами и что он станет более привлекательным для работы в нашей системе здравоохранения. Мы изучаем структуру людских ресурсов в нашей национальной системе здравоохранения, и мы инвестируем в медицинское обучение, так как у нас есть шесть медицинских школ, которые имеют соглашения сроком от трех до пяти лет с отдельными колледжами по всему миру, а некоторые из них наши стажеры, менеджеры здравоохранения и медсестры отправляются в страны-партнеры, включая Германию, Израиль, Российскую Федерацию и Соединенное Королевство Великобритании и Северной Ирландии для дальнейшей подготовки.

В: Каковы ваши цели по переносу большей части бремени здравоохранения из больниц на врачей первичной медико-санитарной помощи и семейных врачей? Идея состоит в том, что врачи общей практики должны охватывать широкий спектр услуг, включая охрану здоровья семьи, планирование семьи, профилактику заболеваний и лечение, а одним из приоритетов первичной медико-санитарной помощи будет укрепление охраны здоровья матери и ребенка на уровне первичной медико-санитарной помощи. Как вы будете отслеживать и оценивать свою работу в ближайшие годы, чтобы вы знали, соответствует ли ваша страна ее целям в области здравоохранения или нет?

Ответ: Мы часто страдаем от отсутствия сильного мониторинга и оценки. У нас есть комплексные стратегии, но внедрение и мониторинг могут быть трудными. Нам необходимо разделить их на политический мониторинг в правительстве, правительственными учреждениями и научный и общественный мониторинг со стороны научно-исследовательских институтов. Мы также планируем привлечь больше неправительственных организаций и профессиональных ассоциаций в наши системы мониторинга для проведения более независимой оценки наших программ в области здравоохранения.

В: Каковы ваши основные цели в области здоровья с точки зрения ожидаемой продолжительности жизни, здоровья матери и ребенка? Мы стремимся к дальнейшему совершенствованию. В: Какие достижения в области здоровья вы больше всего гордитесь? Ответ: В течение короткого периода времени мы смогли увеличить среднюю продолжительность жизни нашего населения, снизить материнскую и детскую смертность и снизить распространенность туберкулеза и снизить смертность от туберкулеза. Мы стремимся достичь ожидаемой продолжительности жизни и уровня выживания детей в самых развитых странах мира.