"29-ая на вызов": как работают врачи бригады «скорой помощи. Как работает и сколько получает врач-терапевт на селе. Обучение в медицинском вузе

В майские праздники из села Рождествено эвакуировали 56-летнего мужчину с диагнозом «инсульт». Помощь на месте ему оказать не смогли: пришлось вызывать катер и отправлять в самарскую клинику через Волгу.

Не меньшие проблемы испытывают жители и других населённых пунктов области. В теории врачебной помощью обеспечены все крупные и малые сёла нашего края. Чиновники рапортуют: в регионе действуют 493 фельдшерско-акушерских пункта, построено 137 офисов врачей общей практики. Однако на деле картина иногда оказывается не столь обнадёживающей.
Так, жители села Верхняя Подстёпновка Волжского района области жалуются на то, что в их селе офис врача общей практики не работает аж с октября прошлого года! Специалист ушла в отпуск по беременности и родам, а замену на её место не нашли… Вот люди и остались без врачебной помощи. Полгода они были вынуждены отправляться с визитом к доктору в соседнюю Воскресенку.

Только весной 2017 г. в селе всё-таки организовали приём врача дважды в неделю. Но этому предшествовали неоднократные обращения в самые различные инстанции.
С похожей проблемой столкнулись и жители села Курумоч. Здесь в декретный отпуск ушла детский терапевт. Постоянного сотрудника на замену не нашли, и в селе организовали приём врача из соседнего населённого пункта. Но доктор приезжает лишь дважды в неделю. По словам жителей, очереди образуются такие же, как и в советское время – в годы тотального дефицита.
Как пояснил главный врач ГБУЗ СО «Волжская центральная районная больница» Дмитрий Лисица , нехватка педиатров – беда всего здравоохранения.

«Работа педиатра – это и огромная ответственность, и стресс от перегрузок, да и с требовательными мамочками контактировать не так просто. Должно быть выгодно работать педиатром, тогда молодые специалисты будут оставаться в профессии. Пока же этого не происходит», – говорит эксперт.

Как пояснили в региональном министерстве здравоохранения, в государственных учреждениях здравоохранения региона работает около 12 тыс. врачей и около 25 тыс. средних медицинских работников. При этом острее всего чувствуется нехватка терапевтов, педиатров, врачей общей практики, а также медицинских сестёр.

Лучше жить на селе?

Впрочем, без врачей остаются не только сельские районы, но и городские территории. Так, уже пятый год в области действует программа «Земский доктор»: врач, который едет работать в село и готов трудиться здесь в течение пяти лет, получает подъёмные в 1 млн руб. Всего за последние шесть лет по этой программе в сельские больницы пришли работать 46 докторов. Но эта программа, к сожалению, не распространяется на отдалённые городские территории. Так, в пос. Прибрежный, удалённом от Самары на 60 км, с медицинскими кадрами просто катастрофа. Это означает, что специалистам, которые работают здесь, на программу «Земский доктор» рассчитывать не приходится, как и на другие материальные мотивации.

В поликлинике посёлка принимают два терапевта и врач общей практики. На приём к последнему приходят жители не только этого посёлка, но и Винтая, Задельного и др. Только в одном Прибрежном живут более 700 инвалидов первой и второй групп, более 3 тыс. пенсионеров и 2 тыс. детей.

Можно представить, какие очереди выстраиваются к медицинским работникам и с какой нагрузкой они работают ежедневно! Прибавим к этому, что в поликлинике нет своей службы неотложной скорой помощи, а районная больница находится в 45 км от посёлка – в пос. Управленческий.

Как заметил руководитель региональной рабочей группы Общественного народного фронта Валерий Синцов, в 2005 г. посёлок городского типа Прибрежный включили в состав городской территории, и после этого начались проблемы, связанные, например, с потерей льгот, предусмотренных для жителей села.

«Медицинские работники, уверен, с радостью работали бы в красивом и экологически чистом районе, если бы могли воспользоваться правом на получение разовой компенсации, а также другими социальными выплатами», – уверен активист. Решением для таких городских территорий, как Прибрежный, было бы включение их в программу «Земский доктор».

Некому лечить?

Малодоступность медицинской помощи характерна и для крупных городов – Самары и Тольятти. Так, в областной столице продолжают активно строить новое жильё, а новые поликлиники не предусматривают. Тем временем нагрузка на врачей действующих медицинских учреждений возрастает день ото дня. Ещё хуже обстоят дела в Тольятти, где к началу прошлого года обеспеченность врачами на 10 тыс. населения составляла 31,4 чел. В то время как в Самаре вдвое больше – 58,9. Как заметил главный врач ГБУЗ СО ТГКБ №5 Николай Ренц , кадровый дефицит не удаётся преодолеть даже при условии, что сейчас в Автограде на работу берут практически всех выпускников медицинских учебных заведений.

«Отмена выплат компенсаций медработникам за аренду жилья в 2017 г. лишь усугубила проблему. А потому 29% врачей в Медгородке – пенсионного возраста, 27% среднего медперсонала – тоже люди пожилые. При этом укомплектованность штата – 62%. И такая картина повсеместно, есть и учреждения, где статистика выглядит ещё хуже», – уверяет эксперт.

По данным министерства здравоохранения области, уровень средней заработной платы врачей в 2016 г. составил 37, 6 тыс. руб., а среднего медицинского персонала – 21, 9 тыс. руб., что соответствует показателям прошлого года. При этом нужно учесть, что в статистику входят и доходы специалистов, которые работают на 1,5 ставки.

«Говоря о заработной плате медицинских работников, нужно помнить, что во многом она зависит от распределения доходов внутри поликлиник и больниц», – рассуждает экономист Сергей Пичкуров .

По его словам, государство платит минимальную ставку, а многие медицинские учреждения выживают, оказывая платные услуги. В некоторых больницах эти средства распределяются честно, а в некоторых, к сожалению, уходят в руки руководителей. «С другой стороны, областной бюджет по мере возможности пытается выплачивать субсидии, чтобы доходы врачей и медсестёр были выше, вот только средства его крайне ограничены, учитывая и экономическое положение в стране, и ту большую стройку, которая идёт в регионе», – заключил эксперт.

Лидия Федосеева, бывший главный врач городской клинической поликлиники №15:

В городских больницах проблема кадрового голода стоит гораздо острее, чем на селе. Мало того, что мы не в состоянии предложить сотрудникам достойные зарплаты, так ещё и боремся за кадры с частными клиниками, где зачастую и зарплаты врачей выше, и пациентов на порядок меньше. А значит, и меньше стресса в работе врача. Штаты многих городских поликлиник не укомплектованы полностью, и медперсонал берёт на себя большой объём работы. Чтобы хоть как-то разгрузить докторов, часть работы берут на себя медицинские сёстры.

В целом же проблема нехватки медицинских кадров – федерального масштаба. Власти региона делают немало для обеспечения самарцев качественными медицинскими услугами. Так, в 2016 г. заработал современный перинатальный центр в СОКБ им В.Д. Середавина, новые диализные центры в Тольятти и Сызрани, открыта поликлиника в с. Большая Черниговка, а также амбулатории врачей общей практики в сёлах Фёдоровка и Кротовка. Самарская область занимает второе место в ПФО по числу граждан, сохранивших в 2016 г. право на льготное лекарственное обеспечение.

Кроме того, в регионе действуют и меры социальной поддержки молодых врачей. Так, молодые специалисты, которые устраиваются на работу по наиболее востребованным специальностям, получают единовременное пособие в размере около 166 тыс. руб. В прошлом году такую помощь получили 289 медицинских работников. По условиям договора, они должны отработать в медучреждениях региона не менее трёх лет.

Но, как показывает практика, всего этого мало. Может, уже пора поднимать престиж профессии? А вместе с тем создавать комфортные условия для жизни на селе?

IQ Review продолжает брать интервью у представителей самых разных профессий, которые доступным языком рассказывают всю правду о своей работе. Сегодня о своей профессии рассказывает участковый врач-терапевт. В следующих наших публикациях вы узнаете, что находится в компетенции того или иного специалиста, какие болезни он лечит и многое другое.

Всем привет, меня зовут Эльмира и мне 30 лет. Работаю участковым врачом-терапевтом в одной из государственных поликлиник нашего города, вернее в поселковой поликлинике Серафимовской районной больницы (Республика Башкортостан). Терапевтом работаю уже более 6 лет, а в данной больнице — 3,5 года.

Чем врачебная специальность отличается от всех остальных

Врач - одна из самых ответственных профессий, не в обиду представителям других, не менее интересных профессий будь сказано. Сколько себя помню, всегда знала (именно знала, а не мечтала), что буду учиться на медицинском. Как положено, после окончания университета прошла интернатуру, и начались мои трудовые будни.

Чтобы стать врачом недостаточно одного желания. В профессии врача в первую очередь огромное значение имеет теоретическая база, полученная во время учебы. А необходимые навыки, умения, способность клинически мыслить и многое другое приобретается в ходе дальнейшей работы. Врач, прежде всего, должен осознавать всю свою ответственность перед пациентом - это не просто слова, но один из главных постулатов.

Может быть, степень этой ответственности некоторые врачи осознают еще до начала работы, ко мне же ее осознание пришло только в первый год врачевания. Понятно, что ты делаешь назначения, учитываешь противопоказания применительно к конкретному больному, но осознание ответственности приходит не сразу.

Суть профессии врача

Предположим, каждый человек теоретически может прожить до 100 лет, и когда он заболевает банальной пневмонией на первой трети своего жизненного пути - только от врача зависит, будет ли он иметь возможность прожить остальные две трети своей жизни. И не только прожить, а воспитать своих детей, построить дом, исполнить самое сокровенное желание жены, присутствовать на свадьбе дочери, обнимать своих внуков и т.д. Вот что значит ответственность. Поэтому некоторые выпускники медицинских институтов, понимая эту ответственность, уже после получения диплома не берутся лечить людей, а работают в смежной профессии.

В наше непростое время будущим врачам надо быть готовыми постоянно обновлять полученные знания, непрерывно учиться до конца жизни. Ведь медицинская наука постоянно развивается и совершенствуется. Семейным врачам или терапевтам особенно важно быть в курсе современной медицинской науки. Именно к докторам первичного звена пациент обращается в первую очередь, и врач должен понимать и представлять, как помочь пациенту, применяя современные медицинские методики лечения.

Медицинское образование и ступени обучения по специальности

Профессия терапевт

Обучение в медицинском вузе

Для получения квалификации врача необходимо окончить высшее медицинское учебное заведение. В одном регионе обычно имеется только один медицинский вуз, конечно, если это не Москва или Санкт-Петербург. Поэтому будущий врач заранее представляет, куда пойдет учиться после обучения в школе. Он знает, какое учебное заведение ближе всего находится и куда он может поступить.

Выбор сделан, вуз выбран, дальше самое сложное - это поступление. В медицинский, по сравнению с другими вузами, всегда сложно было поступить. Здесь и конкурс большой, и требования намного выше. Не стоит забывать, что обучение на врача длится 6 лет, потом 2 года или больше, в зависимости от выбранной специальности - ординатура.

Процесс обучения в вузе достаточно трудоемкий и сложный. Навыки и специальные умения будущий врач приобретает в процессе обучения, а также на практических занятиях в больницах, лечебных учреждениях, как говорят еще, у постели больного. Университетские клиники имеют кафедры, учебные комнаты, симуляционные центры, где и проходят обучение будущие врачи.

Что такое ординатура

Ординатура - это врачебная практика, необходимая для получения сертификата. Только врач с сертификатом имеет полное право начать самостоятельную врачебную деятельность. В ординатуре врач совершенствует свои знания, приобретает практические навыки.

После получения сертификата врача, обычно не составляет труда найти работу, несмотря на то, что у молодого специалиста нет опыта работы. В связи нехваткой врачебных кадров, выпускника медвуза ждут в любой городской больнице. В районных больницах начинающего врача с первых дней работы будут высоко ценить.

По моему мнению, в сельской местности очень хорошо начинать работу хирургам, акушерам-гинекологам, да в общем-то, врачам любых специальностей. Потому что это такой бесценный опыт, когда один врач на все село, и он работает не только днем и ночью, но все выходные и праздничные дни. Надо быть готовыми выдержать такую непростую нагрузку.

Рабочий день участкового врача

Вот вы выбрали специальность врача-терапевта и начали работать участковым терапевтом. Что ждет вас? Рабочее время делится на две части. Первая - это амбулаторный прием пациентов, вторая - это работа на участке и с документами. На амбулаторный прием отводится 4 часа, и за это время к тебе обращаются пациенты с самыми разными заболеваниями (хроническими и острыми).

Температурящих больных принимают обычно без очереди (если не учитывать время эпидемии инфекционных болезней), здоровые пациенты, которые приходят за справкой о состоянии здоровья, проходят медосмотр или диспансеризацию. Сложно описать в двух словах, как проходит прием врача-терапевта. За это время могут случаться и экстренные ситуации, может возникнуть необходимость оказать скорую медицинскую помощь прямо в кабинете или принимать больных другого профиля (хирургических, гинекологических или даже детей).

Особенности работы врача на селе

Я говорю про свой опыт, про свою работу, а именно про работу в сельской местности. Наши пациенты не избалованы врачами узких специальностей. Вторая часть работы - это работа на участке. Сюда же относится лечение пациентов на дому, профилактическое посещение пожилых людей, инвалидов или больных, которые не в состоянии самостоятельно добираться до больницы. Здесь тоже могут случаться экстренные ситуации, хотя это редкость. Работа с документами участка (прививочная работа, диспансеризация различных групп населения, выписка льготных лекарственных препаратов и так далее) — это тоже огромная нагрузка.

Зарплата врача в России в 2016 году

Начинающий врач получает такой же оклад, что и опытный. Конечно, дополнительно оплачивается и трудовой стаж (30% - с 6 лет и до 70% с ростом стажа), дополнительная оплата идет за категорию (10% - 2 категория, 20% - 1 категория и 30% - высшая). А окончательная зарплата зависит только от самого врача, потому что у нас есть возможность получать дополнительную прибавку за дежурства.

То, сколько зарабатывает начинающий врач, как я уже сказала, полностью зависит только от него самого. Чтобы получать хорошую заработную плату, необходимо упорно трудиться. Помню свою первую зарплату, получила 3,5 тысячи рублей в 2008 году, тогда это было очень необычно, потому что до этого я получала только стипендию. Я радовалась даже этим небольшим деньгам. Сейчас я получаю намного больше, но свою первую зарплату я не забуду никогда. В этом году я получаю на участке 24 тысячи рублей, если дежурить (около 4 дежурств в месяц) - плюс еще 6 тысяч, есть возможность подработать в стационаре на 0,25 ставки - это еще 4 тысячи. В итоге, если не лениться, на руки выходит около 32 тысяч рублей в месяц. Для поселка и для молодого врача — это вполне приличные деньги ( соответствует - прим. ред.) .

Заработная плата у нас полностью белая, приходит через банк - сколько зарабатываешь, столько и получаешь. На селе не развита коммерческая медицина, поэтому полагаться на дополнительный заработок не приходится. Работа предполагает полный социальный пакет (отпускные, больничные).

Плюсы и минусы профессии врача

Иметь дома медика - это очень выгодно для любой семьи. Не только потому, что я могу лечить всех членов семьи (по мере возможности, конечно), но могу подсказать, куда можно обратиться для получения дополнительного обследования, где находятся хорошие клиники с хорошим оборудованием и грамотными специалистами. Могу попросить у своих коллег помощи, если это необходимо моим родным, могу просто посоветоваться. Взять банальную справку для садика - моему ребенку не надо стоять в очереди к педиатру. Всех плюсов не перечислить, их огромное множество. Важно, что я могу помочь моим родным, близким людям, сохранить их здоровье. А ценнее здоровья ничего нет.

Если говорить про отрицательные стороны в профессии врача - это в первую очередь касается самого доктора. Потому что это огромная нагрузка на организм, как физическая, так и эмоциональная. И только от индивидуальных качеств человека зависит, как он будет воспринимать ту нагрузку, которая выпала на его долю. Поэтому ни в коем случае не стоит заставлять своего ребенка насильно выбирать данную профессию. Нередки случаи, когда человек просто не в состоянии выдержать все это, и он оставляет данный вид деятельности. Идея стать врачом и желание работать врачом должны исходить от самого человека.

Карьера в медицине

Карьеру в медицине сделать можно, другой вопрос - а хочет ли этого сам врач? Банальная цепочка - рядовой врач, заведующий отделением, заместитель главного врача - выше только главный врач.

Обязанности рядового врача и главврача в корне отличаются. Лечащий врач (рядовой) - это доктор, который непосредственно занимается лечебной работой, а главный врач - это грамотный организатор. Он, как правило, не лечит пациентов, он руководит больницей.

Здесь кому как нравится, кто-то хочет лечить, и это у него лучше получается, а кто-то умело руководит (что, кстати, не всем дано). Карьера врача - это, в большей степени, количество пациентов, которые хотят у него лечиться. Чем грамотней и опытней становится доктор, тем больше пациентов у него появляется, тем лучше о нем отзывы. Здесь как раз хорошо срабатывает принцип сарафанного радио.

Выбор профессии - это на всю жизнь

Если у тебя есть мечта стать врачом - не надо бояться ни многолетней учебы, ни тяжелой и ответственной работы, а надо стремиться делать все, чтобы твоя мечта реализовалась. Надо быть готовым к тому, что на твоем пути будут встречаться различные трудности и даже сомнения, все через этого проходят. Но став врачом, ты сможешь смело смотреть в глаза людям и гордиться тем, что ты представитель самой гуманной профессии, что ты не боишься ни крови, ни смерти.

А если у тебя есть сомнения в правильности выбора, то не стоит идти в медицинский, потому что на этом свете наверняка есть человек, который мечтает стать врачом - не стоит занимать его место, не стоит мир лишать еще одного гениального доктора. Учить, лечить и судить - это от Бога, любили всегда повторять наши профессора. Поэтому только Бог может вселять в человека желание стать врачом.

В завершение своего рассказа хотелось бы от души поблагодарить всех своих преподавателей. Они как первые учителя, которые, не жалея сил, делились со мной своими знаниями, опытом. Низкий вам поклон!

КлубВрачВозрастГражданствоС какого года в клубеГде работал до этого«Спартак»Михаил Вартапетов Андрей Багдасарян Владимир Вековищев56 лет 56 лет 40 летРоссия Россия Россия2009 2017 2017Центральный институт травмотологии ФК «Динамо»ЦСКАШагабутдин Керимов Михаил Бутовский50 лет 36 летРоссия Россия2006 2017ДЮСШ «Анжи»«Зенит»Юрий Козлов Алексей Михайлов Владимир Хайтин42 года 28 лет 26 летРоссия Россия Россия2009 2014 2014БК «Динамо» С-П ВК «Ленинградка»«Краснодар»Марина Валова Дмитрий Габелко41 годРоссия Россия2010 2011«Амкар» «Ростов»«Ахмат»Магомедтагир Сугаипов59 летРоссия2001«Ростов»Владимир Хохлов52 годаРоссия1997«Уралан», «Крылья Советов», ЦСКА«Уфа»Ильшат Жданов Александр Самородов34 года 58 летРоссия Россия2012 2012«Локомотив»Сергей Хайкин Никита Карлицкий38 лет 35 летРоссия Россия2009 2013«Рубин» Иван Цыпнеу Георгий Лаврухин52 года 48 летМолдова Россия2010 2006«Нистру», «Зимбру», «Сатурн», сборная Молдавии«Амкар»Сергей Долгомиров Андрей Бабиков46 лет 26 летРоссия Россия2010 2015«Урал»Андрей Чертков Владимир Хомяков53 года 45 летРоссия Россия2011 2005«Анжи»Хаджимурад Хизроев Руслан Саидов48 лет 38 летРоссия Россия2017 2010«Анжи», «Сатурн» «Динамо» Махачкала«Арсенал»Александр Резепов42 годаРоссия2017«Динамо», ЦСКА«Динамо»Александр Ярдошвили Александр Родионов62 года 33 годаРоссия Россия2016 2016«Черноморец», «Динамо», «Локомотив», ЦСКА «Нижний Новгород», «Локомотив», «Ахмат», «Кайрат»«Тосно»Сергей Белкин Олег Голубев61 год 52 годаРоссия Россия2017 2017«Иртыш» «Ростов», «Волгарь-Газпром», «Черноморец», «Спартак», «Луч-Энергия», «Динамо», «Факел». «СКА-Хабаровск»Игорь Шубин Евгений Гуськов39 лет 51 годРоссия Россия2013«Факел», «Луч-Энергия», «Химки»

Главная обязанность врача в клубе

Понятное дело, самое главное - здоровье игроков. Помимо восстановления после травм это профилактика, организация питания на выезде и сборах, функциональная диагностика, участие в тренировках. Конечно, чтобы контролировать все эти процессы, нужна солидная медицинская бригада. Один человек тут точно не справится. Главному врачу помогают помощник, один-два физиотерапевта и два-три массажиста.

Работа футбольного врача объединяет в себе познания в различных областях медицины: травматологии с ортопедией, терапии и общей хирургии, диетологии, психологии и других. Если вы мечтаете стать спортивным врачом, о каком-либо графике можете забыть. Совсем. Врач находится с командой каждый день, поэтому в курсе всех травм и недомоганий у игроков. Он может выступать и в роли семейного врача у тех же футболистов, тренеров и других работников клуба. В общем, он находится в работе всегда и везде.

Кроме того, во многих клубах врачи отвечают за питание футболистов, определяют рацион и порядок приёма пищи. Многие продукты, к примеру свинина, майонез и сладкие газированные напитки, находятся под запретом. Врачи стараются максимально разнообразить меню. В приоритете - углеводы, мясо птицы, салаты. Есть свои нюансы в рационе за сутки до игры. В частности, исключаются сливочное масло, грибы, морепродукты и экзотика, которая может вызвать несварение - всё должно быстро и легко усваиваться. Действительно, кому нужен футболист, которому перерыв в игре потребуется раньше времени?

Как работают врачи, когда футболист получает травму

Зависит от того, где именно футболист получает повреждение. Если игрок травмируется на поле, задача медиков - как можно скорее добраться до пострадавшего после того, как арбитр даст сигнал. Кстати, как таковых физических нормативов для врачей не существует. Просто сами доктора понимают, что от того, насколько быстро они доберутся до места, где игрок получил травму, зависит оценка их действий руководством. Потому большинство клубных врачей держит себя в соответствующей физической форме.

Так вот, когда врач преодолевает солидное (или не очень) расстояние, у него нет ни секунды на то, чтобы перевести дух. Пострадавшему нужно быстро остановить кровь, если она есть, оценить состояние футболиста и унести его с поля, если есть риск ухудшения его состояния. Проще всего, если футболист получает ушиб - их медики убирают с помощью заморозки. Интересно, что после игры футболист снова почувствует боль в ушибленном месте, задача заморозки - лишь приглушить боль на время матча.

Когда футболист получает травму, собирается консилиум и устанавливается диагноз. Затем разрабатывается реабилитационный протокол, ожидаемые сроки восстановления, ставится задача физиотерапевтам. И только после этого начинается процесс реабилитации. На каждом этапе врач контролирует восстановление игрока, делает УЗИ, при необходимости корректирует процесс и меняет протокол. В общем, возвращаясь к пункту занятости - врач находится в работе всегда. Игрок может позвонить врачу хоть посреди ночи и пожаловаться на боль в мышцах, и тот будет обязан принять меры.

«Если футболист получает травму, мы проводим клиническое тестирование, при необходимости отправляем на МРТ, КТ и УЗИ, - рассказывает реабилитолог «Уфы» Мария Бурова . - Исходя из анализов, расписываем план восстановления. Многое зависит от биомеханики, от физических способностей человека к регенерации тканей. Мы должны воспроизводить на тренировках тот режим работы мышц, при котором чаще всего случаются травмы. Такие упражнения делаются в малых количествах, чтобы футболист не получил повреждение».

Как врачи взаимодействуют с тренерами

Чаще всего медицинская бригада общается с тренером по физподготовке. Всё-таки перед ними стоит примерно одна и та же задача - предоставить главному тренеру функционально готового футболиста. Вместе они разрабатывают план тренировок для футболистов, имеющих проблемы со здоровьем или только вернувшихся в общую группу после восстановления от травмы.

Врачи влияют на построение тренировочного процесса, пусть и не прямым образом. При участии врачей составляется план по нагрузкам для игроков, вернувшихся после травмы и находящихся в группе риска рецидива при перегрузке травмированной зоны. Таким футболистам нужно индивидуализировать нагрузку, чтобы не случилось рецидива. Обычно футболиста не нагружают раньше времени. Но случаются и форс-мажоры. В некоторых моментах учитывается положение команды в таблице и график - иногда игроку действительно приходится возвращаться на поле, не набрав лучшую форму.

Как происходит общение с иностранцами

Многие врачи не очень любят работать с детьми по одной простой причине. Они не могут конкретно объяснить, что у них болит. Так же и с иностранными игроками. Вопрос коммуникации с ними стоит порой очень остро.

«Английский язык является помощником в общении с ними, - говорит врач «Динамо» Александр Родионов . - Определённые термины люди понимают, даже языком жестов игрок может показать проблемную область. Когда ребята только приезжают в команду, частенько говорят только на своём родном языке. Тут помогают только смекалка и опыт. Игрок жестами указывает на то, что у него болит, а я определёнными методами нахожу причину. Порой возникает недопонимание на этой почве. Когда я ещё работал в «Локомотиве», в одном из игровых моментов, когда футболисты боролись за мяч, Марко Баша рассекли шипом кожу на передней поверхности бедра. Он был в таком шоке, что кричал по-русски, что ему разрезало мышцу. Но когда мы внимательно всё рассмотрели, оказалось, что это просто рассечение».

Как проходит первый медосмотр

«Иногда приходится объяснять, что есть риск рецидива травмы или заболевания, - рассказывает Александр Родионов. - После проверки делаем доклад руководству о состоянии здоровья игрока, а они принимают решение о целесообразности приобретения этого спортсмена. У меня были такие случаи, когда из-за плохого здоровья игрок не подписывал контракт с клубом. Здесь нет жалости или ещё чего-то. Врач указывает пациенту на его проблемное место, которым ему стоит вплотную заняться. Не было такого случая, чтобы с ребятами расставались врагами. Даже некоторые ребята потом писали, звонили, говорили: спасибо, что объяснили и подсказали».

Когда Родионов работал в «Кайрате», у него и вовсе случилась одна любопытная история с хорошо знакомым нам персонажем. Тогда к нему на медосмотр приехал Андрей Аршавин с 8 килограммами лишнего веса. Руководство рассчитывало, что он сразу начнёт играть. Врачи объяснили, что это нереально. В итоге Аршавину дали время, в течение четырёх недель Андрей работал с врачом и тренером по физподготовке, привёл себя в отличную форму и в итоге стал лучшим игроком Казахстана. Теперь говорят о его возможном возвращении в Россию.

Как проходит контроль запрещённых препаратов

Вы уже, наверное, устали слушать в новостях о том, что того или иного российского спортсмена обвиняют в употреблении запрещённых препаратов. Не обходит это стороной и футбол. Потому сейчас задача медиков - досконально изучать любые лекарства, которые принимают футболисты, чтобы исключить употребление компонентов в том или ином препарате, находящихся в чёрном списке. Хоть это лекарство от насморка или мазь для тела.

«Моя ответственность как главного врача - быть уверенным в составе компонентов того или иного препарата, в его производителе, - рассказывает врач «Амкара» Сергей Долгомиров. - Чтобы избежать возможных недоразумений, мы в клубе с футболистами проводим чёткую разъяснительную работу. В числе обязательных указаний - не принимать никакие медицинские препараты до согласования с врачами клуба. Мы подробно изучаем состав каждого лекарства, наличие сертификации. При малейших сомнениях подбираем надёжные аналоги».

Несмотря на постоянную работу медиков, следящих за обновлением чёрных списков, футболисты и сами должны осознавать, что применение различных препаратов без ведома клубных врачей может привести к самым серьёзным последствиям.

«Вообще, врачи - первые люди, которым звонят футболисты по поводу своего здоровья и здоровья родных, - говорит Александр Родионов из «Динамо». - Не раз мы даже выезжали на дом к игрокам, когда их родители, жёны или дети нехорошо себя чувствовали. Потому даже в выходные телефон включён 24/7. Мы всегда готовы прийти на помощь. Врач - это мостик между главным тренером и игроком. Порой футболист не желает делиться с тренером всеми проблемами, какими-то семейными, скажем. Приходится оказывать ему психологическую поддержку, чтобы он не замыкался в себе, был готов к тренировочному процессу».

Какие травмы получают футболисты чаще всего

По статистике, наиболее часто у футболистов страдают мышцы (передняя, задняя поверхность бедра, икроножные мышцы) - на них приходится порядка трети всех повреждений. После них - так называемые пубалгии, спортивные грыжи. Травма задней поверхности бедра имеет очень высокую вероятность рецидива - около 35%. Также игроки часто получают травмы передних крестообразных связок колена. Поэтому врачу важно учитывать все критерии возвращения в игру, которые сейчас изучаются и постоянно искать источники новой информации. Как-никак сокращение срока восстановления игрока - его главная задача.

«Таких проблем с мышцами, наверное, ни в одном другом виде спорта нет, - говорит врач «Урала» Андрей Чертков. - Конечно, большая нагрузка идёт на голеностопные и коленные суставы. Причём травмы суставов получают в основном при стыках и ударах, а вот мышечные травмы самые проблемные и чаще всего бесконтактные. Считается, что если в команде мало бесконтактных травм, это говорит о правильной работе медицинского и тренерского состава».

В отличие от грыж, переломов и травм связок, мышечные повреждения можно без особых усилий предотвратить. Для этого в каждой команде имеются массажисты. На сборах составляются специальные графики, по которым каждый футболист должен сходить на массаж в обязательном порядке.

«Раньше люди были покрепче физически, немного относились к себе расслабленно, давали поблажки, режим не соблюдали, - продолжает Чертков. - Сейчас минимальные нарушения. Они зарабатывают хорошие деньги, это профессия, и, естественно, люди относятся к себе немного по-другому. Наша задача состоит в том, чтобы подсказать им, что нужно делать».

Где врачи получают образование

Большая часть врачей в РФПЛ уже давно работает в своих клубах и практику получали уже по ходу работы. Например, старший врач ЦСКА Шагабутдин Керимов после интернатуры работал в ДЮСШ, оттуда попал в «Анжи», а затем переехал в Москву. И таких примеров немало - многие врачи клубов РФПЛ имеют опыт работы в обычных больницах или в скорой помощи. Врач «Спартака» Михаил Вартапетов так и вовсе работал в скорой помощи. У многих врачей клубов РФПЛ действительно есть опыт работы в больницах и поликлиниках, и, по их же признанию, это хорошо. Именно в больницах у врача формируется клиническое мышление, вырабатываются нейронные связи.

Врач сборной России Эдуард Безуглов также попал в футбол в какой-то степени по стечению обстоятельств. Первым его опытом был «Локомотив», куда его пригласил тогдашний спортивный директор Дмитрий Баранник, искавший специалиста со свежим взглядом.

Но со временем всё меняется. Не секрет, что с травмой футболиста клубы теряют большие деньги, потому врачи в командах РФПЛ не относятся к числу людей, получающих гроши. Но и спрос с них особый. Для работы в клубе сейчас врачу необходимо иметь специальный сертификат в области спортивной медицины. Обучение проходит в России на протяжении полугода или года. Врач должен прослушать 500-600 часов лекций и только после этого получает право работать на территории страны. Также врач каждые пять лет должен подтверждать сертификат. Обучение за границей только поощряется. Более того, в данный момент не существует новых книг по спортивной медицине на русском языке, потому в любом случае докторам приходится взаимодействовать с зарубежными источниками.

Самые необычные травмы

Врачебная практика - это не только лечение похожих типовых травм и восстановление после повреждений. Порой клубным докторам приходится сталкиваться с поистине необычными случаями.

«Совсем недавно у меня прошёл процесс восстановления футболист, у которого был полный отрыв прямой мышцы бедра, - рассказывает Бурова. - Диагностировали повреждение не сразу. Он приехал в обычный городской травмпункт, где его осмотрели, зашили рваную рану и отправили домой. Футболист чуть больше месяца тренировался, делал приседания со штангой. Но его продолжали беспокоить боли, колено отекало, и в итоге он решил поехать к другому специалисту в Финляндию, который диагностировал полный отрыв мышцы бедра. Хирург и мы были в шоке - как такое можно не заметить и как после можно вообще тренироваться? Восстановился игрок полностью - и амплитуду движения, и мышечную силу».

Похожая ситуация была в «Нижнем Новгороде» у Александра Родионова. Правда, там Антон Коченков сам выступил с инициативой продолжать тренироваться.

«На заре моей карьеры, в 2008 году, я работал в «Нижнем Новгороде», у нас был вратарь Антон Коченков. На одной из тренировок он отломил себе шиловидный отросток на руке. Пришёл к нам с жалобой на боль в запястье. Сделали рентген - диагноз подтвердился. Обратно эта кость уже не прирастает, отросток просто растворяется. Травматолог посоветовал покой, лангету. Антон тогда боролся за место в основе и сказал: буду тренироваться. В итоге даже с переломом руки Коченков продолжал тренироваться».

Стоит отметить, что иногда врачи идут на компромисс с футболистом, когда понимают, что он не получит рецидив и оттого, что он сыграет или потренируется, хуже ему не станет. Само собой, если он будет готовиться по индивидуальному плану и с определёнными нагрузками. Но если это мышечное повреждение, проблемы с голеностопом, спиной, связками, то компромисс неуместен. Иначе всё это может перерасти в хроническое заболевание.

«Однажды Тихонов играл с переломом пальца ноги, - рассказывает врач «Спартака» Михаил Вартапетов. - При всей очевидности диагноза от замены в перерыве наотрез отказался: «Доиграю, а потом делайте, что хотите». И доиграл, хотя понятно было, что даже местной анестезии Андрею хватило не до конца матча. Бывают и травмы на ровном месте. Футболист ложится спать, а наутро приходит: «Док, болит задняя поверхность бедра». Такое часто происходит на фоне мышечных перегрузок, когда болевой синдром проявляется не сразу. Вообще, абсолютно здоровых футболистов не существует. Если вы покажете снимки их позвоночников врачу в клинике, половине из них тот предпишет инвалидность и полный покой».

Врач одной из команд РФПЛ, который попросил не указывать фамилию и клуб, рассказал, что у него был случай, когда футболист умудрился при травме паха частично порвать одну из ножек, к которой прикрепляется половой член. На первых порах медслужба это не заметила - сначала реабилитация шла по плану, и только когда динамика приостановилась, они поняли, что что-то не так. Пришлось проводить дополнительные обследования, которые выявили эту проблему. В итоге всё благополучно залечили.

Врач – это одна из самых востребованных профессий в мире. Это человек, который потратил на обучение 7 -8 лет своей жизни и осознал, что лечить людей – это его призвание. Помимо института, интернатуры и ординатуры, врач должен на протяжении всей жизни пополнять свои знания, так как медицина не стоит на месте. Так, как работает врач, который прошел весь нелегкий путь и все же получил это звание?

Нормы

Каждый человек, который становится врачом, в первый же день своей работы сталкивается с определенными нормами – правилами, обязательными к выполнению. Например, что касается осмотров и визитов:

Участковые врачи обязаны осматривать каждый час по 5 человек.
Врачи-специалисты обязаны осматривать по 3,5 человека каждый час.

Помимо этого, ставки медсестер, которые работают вместе с врачами, сократили в целях экономии, а это означает то, что теперь именно врачи часто занимаются бумажной работой. Но, что интересно, времени у них больше не стало на это занятие. Как вы видите, на качественный, душевный осмотр времени у участковых докторов просто нет.

Где работают врачи

Государственные поликлиники
Частные поликлиники
Скорая помощь
В исполнительных органах (судмедэкспертиза)

Сколько часов работают врачи

У врачей бывают разные смены.

Врач УЗИ работает по 6 - 6,5 часов в день.
Врачи функциональной диагностики по 6, часов в день.
Стоматолог – по 5 часов 30 минут, 6 дней в неделю.
Хирург – 7 часов в день.

Многие доктора работают сутки через двое.

Может ли врач работать медсестрой

Медсестра
Медсестра постовая (палатная)
Медсестра процедурной
Медсестра приемного отделения
Медсестра перевязочной
Медсестра по приему вызовов скорой помощи и передаче вызовов выездным бригадам скорой

О том, как работают врачи, и что входит их обязанности, давайте рассмотрим на примере терапевтов.

Какие болезни лечит терапевт

Терапевт – это врач широкого профиля. В его обязанности входит ранняя диагностика и лечение многих типов заболеваний легких, ЖКТ, почек, печени, мочеполовой и сердечно-сосудистой систем, кожи и т.д.

Терапевт назначает лечение, ведет первичный прием всех пациентов и, если это необходимо, выписывает направление к врачам узкого профиля.

Чем занимается терапевт

Сбором анамнеза (изучает жалобы пациентов на самочувствие, собирает о них информацию, занимается историей болезней).
Применяет объективные методы обследования, осматривает больных.
Определяет специальные методы исследования.
Записывает в медкарту информацию о диагнозе и лечении больного.
Определяет показания для госпитализации.
Выявляет наличие риска развития его хронических заболеваний.
Оформляет больничный лист.
Назначает лекарства и все необходимые лечебные мероприятия.

Как работает терапевт

На своем приеме врач задает пациенту вопросы о его самочувствии, изучает историю болезни и проводит осмотр. После первой консультации, терапевт направляет больного на исследования (сделать анализ мочи, крови, измерить давление, снять кардиограмму и т.д.). После исследования, врач назначает лечение или дает направление к узкому специалисту.

Зарплата врачей

Если в США врачи зарабатывают больше всех, то о России этого сказать нельзя. Американский хирург получает каждый месяц 17 тыс. долларов, анестезиолог – 16,4 тыс. долларов, стоматолог и гинеколог – примерно ту же сумму.

Российские врачи получают в среднем 15 000 – 17 000 рублей, а в городах, где население составляет менее 50 тыс. человек, врачам платят около 10 000 рублей. Именно для этого человек тратит на свое образование 8 лет, несет уголовную ответственность за каждое действие и боится даже принять благодарность от пациента.

Мы рассказали вам о том, сколько должен работать врач и что именно входит в его обязанности. Надеемся, что вскоре ситуация изменится и труд медицинских работников будет оцениваться по достоинству. Как бы там ни было, а врач – это самая необходимая профессия в нашем мире, так как актуальность медицины никогда не исчезнет.

Профессия доктора стабильно относится к числу . При этом она и полезна в самом высоком смысле этого слова, и по-своему интересна, и перспективна в плане заработка. В условиях рыночной экономики высококвалифицированный врач может легко устроиться в частную клинику, где ему обеспечат все условия для комфортной работы.

Звучит заманчиво, правда? Не обольщайтесь. Успешным врачом способен стать далеко не любой человек.

Ваше ли это призвание — лечить людей?

Учиться на доктора чаще всего идут ребята, которые имеют в школе хорошие отметки по химии и биологии. Способности к этим дисциплинам действительно имеют значение для будущего медика. Однако ими дело не исчерпывается.

К ним обязательно должны прилагаться определенные личностные качества:

любовь к людям;
умение легко общаться, просто объяснять сложные вещи;
отсутствие брезгливости;
психологическая устойчивость.

Особое значение имеет последний пункт. Постоянно видеть страдание — страшно. Причинять боль (пусть и во имя спасения) — трудно. Практически каждый врач в определенный период карьеры страдает от симптомов профессионального выгорания.

Психологическая устойчивость важна и в связи с тем, что на каждом докторе лежит колоссальная ответственность: малейшая ошибка в диагностике способна привести к смерти человека.

Врач сам непременно должен иметь хорошее здоровье. Его работа предполагает постоянное напряжение, а оно, в свою очередь, способствует быстрому переутомлению. Особенно тяжел труд докторов, которые работают в режиме ненормированного рабочего дня либо по сменам.

Современному доктору необходимо быть любознательным. Медицина не стоит на месте; каждый год делаются какие-то открытия — пусть и локальные, но принципиально значимые для практикующего специалиста.

Особенности получения профессии врача

На доктора нужно очень долго учиться — шесть обязательных лет плюс еще не менее двух лет интернатуры, практики и ординатуры.

Поначалу будущий специалист постигает теоретические основы профессии — биологию, гистологию, химию, латынь, физиологию и анатомию. Учеба не всегда бывает увлекательной. Иногда приходится мучительно зубрить. Доктор обязан знать не только расположение всех костей и мышц, но и все ямочки, выступы, неровности на костях и мышцах.

На втором курсе начинается практическая часть — студенты трудятся в клиниках в качестве младшего медперсонала (ухаживают за лежачими больными, выносят утки, дежурят). Практика отнимает уйму времени и сил.

С третьего курса изучаются собственно клинические дисциплины, в соответствии с какой-либо из них можно выбирать ординатуру. В это время большинство студентов уже по собственной инициативе подрабатывает на скорой или в стационаре.

Даже тогда, когда врач начинает принимать больных, ему приходится время от времени проходить курсы повышения квалификации.

Где может работать доктор?

Либо в государственной больнице, либо в коммерческой клинике. Смотрите конкретные объявления об актуальных вакансиях по специализациям.