Медицинская сестра анестезист. Должностная инструкция. Сестра-анестезист в операционной Медицинская сестра анестезиолог

Данная должностная инструкция переведена автоматически. Обратите внимание, автоматический перевод не дает 100% точности, поэтому в тексте могут быть незначительные ошибки перевода.

Предисловие к должностной инструкции

0.1. Документ вступает в силу с момента утверждения.

0.2. Разработчик документа: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _.

0.3. Документ согласован: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _.

0.4. Периодическая проверка данного документа производится с интервалом, не превышающим 3 года.

1. Общие положения

1.1. Должность "Сестра медицинская - анестезист" относится к категории "Специалисты".

1.2. Квалификационные требования - неполное высшее образование (младший специалист) или базовое высшее образование (бакалавр) по направлению подготовки "Медицина", специальности "Сестринское дело", "Лечебное дело" или "Акушерское дело". Специализация по специальности "Анестезиология и реаниматология". Без требований к стажу работы.

1.3. Знает и применяет в деятельности:
- действующее законодательство об охране здоровья и нормативные документы, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения;
- организацию работы в операционных, отделениях реанимации и интенсивной терапии;
- права, обязанности и ответственность медицинской сестры - анестезиста;
- действие основных анестетиков;
- виды наркоза (простой эфирное, эфирно-кислородный, эндотрахеальный способ ингаляционного наркоза внутривенный и т.п.);
- технику и проведения наркоза;
- особенности анестезиологического обеспечения при неотложных хирургических и акушерских операциях, операциях у детей;
- подготовку больных до проведения наркоза;
- клиническую и електрокардіологічну диагностику угрожающих состояний во время наркоза и в послеоперационном периоде;
- основы сердечно-легочной реанимации;
- принципы реанимации и интенсивной терапии при острой сердечно-сосудистой, почечной и печеночной недостаточности, шоке, коматозных состояниях;
- особенности реанимации и интенсивной терапии в акушерстве, педиатрии;
- строение наркозных аппаратов, инструментарий;
- особенности наблюдения и ухода за больными;
- фармакологическое действие наиболее распространенных медицинских препаратов, их совместимость, дозирования, методику введения;
- основы асептики и антисептики;
- организацию санитарно-противоэпидемического и лечебно-охранительного режима;
- правила оформления медицинской документации;
- правила безопасности во время работы с медицинским инструментарием и оборудованием;
- современную литературу по специальности.

1.4. Сестра медицинская - анестезист назначается на должность и освобождается от должности приказом по организации (предприятию/учреждению).

1.5. Сестра медицинская - анестезист подчиняется непосредственно _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ .

1.6. Сестра медицинская - анестезист руководит работой _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ .

1.7. Сестра медицинская - анестезист во время отсутствия, замещается лицом, назначенным в установленном порядке, которое приобретает соответствующие права и несет ответственность за надлежащее выполнение возложенных на него обязанностей.

2. Характеристика работ, задачи и должностные обязанности

2.1. Руководствуется действующим законодательством Украины об охране здоровья и нормативно-правовыми актами, которые определяют деятельность учреждений здравоохранения.

2.2. Осуществляет профессиональную деятельность под руководством врача или самостоятельно.

2.3. Готовит к работе принадлежности и соответствующую аппаратуру.

2.4. Проводит передстерилізаційну обработку анестезиологического инструментария и аппаратуры.

2.5. Проводит подготовку больного к наркозу.

2.6. Наблюдает за деятельностью сердца, мозга, дыханием, температурой во время операции.

2.7. Осуществляет наблюдение и уход за больными в раннем послеоперационном периоде.

2.8. Ведет документацию при проведении обезболивания.

2.9. Владеет приемами реанимации при острой сердечно-сосудистой, почечной и печеночной недостаточности, шоке, коматозных состояниях.

2.10. Умеет оказать помощь при травматическом повреждении, кровотечения, механической асфиксии, утоплении, электротравме, отравлении, ожогах, отморожении, аллергических состояниях.

2.11. Обеспечивает противоэпидемический режим в отделении.

2.12. Придерживается принципов медицинской деонтологии.

2.13. Постоянно совершенствует свой профессиональный уровень.

2.14. Знает, понимает и применяет действующие нормативные документы, касающиеся его деятельности.

2.15. Знает и выполняет требования нормативных актов об охране труда и окружающей среды, соблюдает нормы, методы и приемы безопасного выполнения работ.

3. Права

3.1. Сестра медицинская - анестезист имеет право предпринимать действия для предотвращения и устранения случаев любых нарушений или несоответствий.

3.2. Сестра медицинская - анестезист имеет право получать все предусмотренные законодательством социальные гарантии.

3.3. Сестра медицинская - анестезист имеет право требовать оказание содействия в исполнении своих должностных обязанностей и осуществлении прав.

3.4. Сестра медицинская - анестезист имеет право требовать создание организационно-технических условий, необходимых для исполнения должностных обязанностей и предоставление необходимого оборудования и инвентаря.

3.5. Сестра медицинская - анестезист имеет право знакомиться с проектами документов, касающимися его деятельности.

3.6. Сестра медицинская - анестезист имеет право запрашивать и получать документы, материалы и информацию, необходимые для выполнения своих должностных обязанностей и распоряжений руководства.

3.7. Сестра медицинская - анестезист имеет право повышать свою профессиональную квалификацию.

3.8. Сестра медицинская - анестезист имеет право сообщать обо всех выявленных в процессе своей деятельности нарушениях и несоответствиях и вносить предложения по их устранению.

3.9. Сестра медицинская - анестезист имеет право ознакамливаться с документами, определяющими права и обязанности по занимаемой должности, критерии оценки качества исполнения должностных обязанностей.

4. Ответственность

4.1. Сестра медицинская - анестезист несет ответственность за невыполнение или несвоевременное выполнение возложенных настоящей должностной инструкцией обязанностей и (или) неиспользование предоставленных прав.

4.2. Сестра медицинская - анестезист несет ответственность за несоблюдение правил внутреннего трудового распорядка, охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.

4.3. Сестра медицинская - анестезист несет ответственность за разглашение информации об организации (предприятии/учреждении), относящейся к коммерческой тайне.

4.4. Сестра медицинская - анестезист несет ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение требований внутренних нормативных документов организации (предприятия/учреждения) и законных распоряжений руководства.

4.5. Сестра медицинская - анестезист несет ответственность за правонарушения, совершенные в процессе своей деятельности, в пределах, установленных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством.

4.6. Сестра медицинская - анестезист несет ответственность за причинение материального ущерба организации (предприятию/учреждению) в пределах, установленных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством.

4.7. Сестра медицинская - анестезист несет ответственность за неправомерное использование предоставленных служебных полномочий, а также использование их в личных целях.

Перед предстоящей операцией последовательность действий сестры-анестезиста вначале та же. В палате или предоперационной она осуществляет премедикацию подлежащему операции ребенку, а в операционной подготавливает все необходимое для проведения наркоза.

Вначале она приводит наркозный аппарат в рабочее состояние, проверяет давление кислорода в системе и наличие запасного баллона с кислородом, проверяет работу отсоса, ларингоскопа, соответствие интубационных трубок и коннекторов, контролирует полноту набора медикаментов.

Затем переходит к подготовке своего рабочего стола, т. е. накрывает его стерильным бельем и располагает на нем шприцы и иглы, стерильный материал, шарики, смоченные спиртом, набор для катетеризации магистральных сосудов и венесекции, предусматривает наличие желудочного зонда, уретрального катетера, исправного тонометра и фонендоскопа.

Доложив врачу о готовности к работе, сестра-анестезист набирает в шприцы все лекарства, необходимые для обеспечения наркоза, соответственно плану, намеченному врачом-анестезиологом.

Ребенка, доставленного в операционную, сестра-анестезист укладывает на спину при разогнутом положении головы, используя валик под его лопатки. Для новорожденных и маленьких детей с несовершенной терморегуляцией должен быть применен специальный стол с подогревом или матрац с теплой водой. При этом сестра-анестезист должна очень строго следить за температурой подогрева, чтобы предупредить возможные в этой ситуации ожоги.

Уложив ребенка, сестра-анестезист пунктирует его вену или присоединяет систему для инфузии к катетеру, находящемуся в магистральной вене. Введение необходимых лекарственных препаратов осуществляется потом через тройник.

При масочном наркозе нужно подобрать маску по размеру соответственно возрасту ребенка, чтобы она плотно прилегала к его лицу, и выбрать соответствующего размера воздуховод. Электроотсос для отсасывания слизи из ротовой полости и предупреждения аспирации слизи должен быть постоянно наготове.

Если предполагается эндотрахеальный наркоз, то по сигналу врача-анестезиолога сестра-анестезист медленно вводит в вену больного все нужные медикаменты, а после наступления релаксации подает врачу интубационный набор. Поддерживая голову в разогнутом кзади положении, она помогает врачу произвести интубацию и присоединить интубационную трубку через коннектор к наркозному аппарату.

Затем она подает врачу стерильный бинт, предварительно смоченный в растворе риванола и отжатый, для тампонады полости рта. Эта манипуляция способствует герметизации системы и фиксирует интубационную трубку. Для фиксации трубки и коннектора используются, кроме того, узкие полоски пластыря, которые сестра-анестезист должна заранее подготовить.

По ходу операции и ведения наркоза у сестры-анестезиста много обязанностей. Она постоянно наблюдает за работой наркозного аппарата, периодически производит контрольные измерения пульса, артериального давления, кожной температуры и других физиологических показателей. Она выполняет все назначения анестезиолога и ведет наркозную карту.

В ней она указывает время начала наркоза и операции и все этапы наркоза и хирургического вмешательства, физиологические показатели, полученные при контрольных измерениях, а также дозу и время введения лекарственных препаратов.

Она же сообщает врачу о скорости введения, объеме переливаемой жидкости и объеме кровопотери. Совместно с врачом она постоянно наблюдает за состоянием ребенка, цветом периферических отделов его конечностей, глубиной и частотой дыхания, зрачковой реакцией.

Система постоянного взаимоконтроля помогает повысить степень безопасности наркоза и снизить вероятность осложнений. В случае развития любого осложнения сестра немедленно измеряет кровяное давление у ребенка, подсчитывает частоту его пульса, сердечных сокращений, сообщает обо всем врачу и по его команде осуществляет мероприятия, необходимые для ликвидации возникшего осложнения.

После завершения операции и прекращения наркоза сестра-анестезист помогает врачу произвести санацию трахеобронхиального дерева, вводит внутривенно необходимые препараты, проверяет уровень артериального и центрального венозного давления, частоту сердечных сокращений и пульса, сообщает о результатах врачу.

Продолжается до полного восстановления мышечного тонуса и самостоятельного дыхания. В это время сестра-анестезист приступает к подсчету общего объема инфузионной терапии, кровопотери, суммирует дозу релаксантов.

После восстановления адекватного дыхания ребенок переводится в палату. Система для внутривенных вливаний при этом обычно не отключается, и сестре-анестезисту нужно очень внимательно следить за целостью системы во время транспортировки ребенка. Ребенок перевозится в палату на каталке врачом-анестезиологом совместно с сестрой-анестезистом.

В палате ребенка кладут на кровать в положении на боку, чтобы предупредить аспирацию рвотных масс и слюны. Ноги и руки его фиксируют мягкими повязками. В таком положении ребенок находится в течение 2 — 3 ч после операции под наблюдением дежурного персонала палаты.

После перевода ребенка в палату сестра-анестезист завершает оформление наркозной карты, помечая время окончания операции и наркоза, и передает ее врачу. Затем она отключает наркозный аппарат, обрабатывает наркозную аппаратуру и инструментарий и разбирает свой стол, а закончив с уборкой, пополняет запас медикаментов, инфузионных сред и списывает использованные во время наркоза и премедикации сильнодействующие препараты, наркотики и инфузионные среды.

«Ожоги у детей», Н.Д.Казанцева

ЕКСД 2018 . Редакция от 9 апреля 2018 года (в т.ч. с изменениями вступ. в силу 01.07.2018)
Для поиска утвержденных профстандартов минтруда РФ используйте справочник профстандартов

Медицинская сестра-анестезист

Должностные обязанности. Участвует в хирургических операциях. Участвует в общей и преднаркозной подготовке больных к операции, наблюдает за больными в ранний послеоперационный период, участвует в профилактике осложнений в ходе и после операций. Осуществляет подготовку наркозно-дыхательной и контрольно-диагностической аппаратуры и рабочего места к работе, контроль исправности, правильности эксплуатации аппаратуры. Осуществляет контроль за состоянием больного во время анестезии, интенсивной терапии и реанимации, а также за сохранностью, учетом использования, дозировкой лекарственных средств во время преднаркозной подготовки, наркоза, посленаркозного периода. Организует и проводит сестринский уход за послеоперационными больными. Обеспечивает инфекционную безопасность пациентов и медицинского персонала, инфекционный контроль, требования асептики и антисептики. Обрабатывает наркозно-дыхательную и контрольно-диагностическую аппаратуру после эксплуатации. Ведет медицинскую документацию. Оказывает доврачебную помощь при неотложных состояниях. Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов. Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.

Должен знать: законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, теоретические основы сестринского дела, современные методы общей, местной и регионарной анестезии, основы клинического и фармакологического обоснования используемых средств, применяемых при проведении анестезии и интенсивной терапии, методы предоперационного обследования, подготовки к операции (анестезия, премедикация), возрастные анатомо-физиологические особенности, теоретические основы реаниматологии, современные методы интенсивной терапии и реанимации при различных заболеваниях и критических состояниях, виды, формы и методы реабилитации, систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала медицинской организации, правила асептики и антисептики, правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений, систему взаимодействия медицинской организации с учреждениями санитарно-эпидемиологического профиля, основы медицины катастроф, правила ведения учетно-отчетной документации структурного подразделения, основные виды медицинской документации, медицинскую этику, психологию профессионального общения, основы трудового законодательства, правила внутреннего трудового распорядка, правила по охране труда и пожарной безопасности.

Требования к квалификации. Среднее профессиональное образование по специальности "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Сестринское дело" и сертификат специалиста по специальности "Анестезиология и реаниматология" без предъявления требований к стажу работы.

Вакансии для должности Медицинская сестра-анестезист по общероссийской базе вакансий

1. Общие положения

1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность медицинской сестры-анестезиста.
2. На должность медицинской сестры-анестезиста назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование и соответствующую подготовку по специальности "Анестезиология и реаниматология".
3. Медицинская сестра-анестезист должна знать основы законодательства о здравоохранении и основные нормативно-правовые документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, лекарственного обеспечения населения и ЛПУ; основы социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинской этики и деонтологии; правовые аспекты медицинской деятельности; общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма; этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения, принципы комплексного лечения основных заболеваний; правила оказания неотложной медицинской помощи; основы санитарного просвещения; правила внутреннего трудового распорядка; правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты; теоретические основы и методы анестезии.
4. Медицинская сестра-анестезист назначается на должность и освобождается от должности приказом руководителя учреждения здравоохранения в соответствии с действующим законодательством РФ.
5. Медицинская сестра-анестезист непосредственно подчиняется руководителю своего структурного подразделения (заведующему отделением, операционным блоком), а при его отсутствии руководителю учреждения или его заместителю.

2. Должностные обязанности

Выполняет лечебно-диагностические мероприятия, назначаемые врачом. Принимает участие в хирургических операциях. Подготавливает наркозно-дыхательную и контрольно-диагностическую аппаратуру к работе, осуществляет контроль ее исправности, правильности эксплуатации, техники безопасности. Подготавливает свое рабочее место. Осуществляет контроль за состоянием больного во время анестезии, интенсивной терапии и реанимации. Контролирует сохранность и дозировку лекарственных средств во время преднаркозной подготовки, наркоза, посленаркозного периода, осуществляет учет их использования. Участвует в общей и преднаркозной подготовке больных к операции, проводит наблюдение за больными в ранний послеоперационный период, принимает участие в профилактике осложнений в ходе и после операций. Организует и проводит сестринский уход за послеоперационными больными. Обеспечивает инфекционную безопасность пациентов и медицинского персонала, соблюдение правил санитарно-эпидемического режима, требований асептики и антисептики. Обрабатывает наркозно-дыхательную и контрольно-диагностическую аппаратуру после эксплуатации. Своевременно и качественно оформляет медицинскую и иную служебную документацию. Соблюдает морально-правовые нормы профессионального общения. Оказывает доврачебную медицинскую помощь при неотложных состояниях. Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности. Соблюдает правила внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима. Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям. Систематически повышает свою квалификацию.

Медицинская сестра-анестезист имеет право:
1. вносить предложения руководству учреждения по совершенствованию лечебно-диагностического процесса, в т.ч. по вопросам организации и условий своей трудовой деятельности;
2. контролировать работу младшего медицинского персонала (при его наличии), отдавать им распоряжения в рамках их служебных обязанностей и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству учреждения по их поощрению или наложению взысканий;
3. запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;
4. принимать участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой;
5. проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;
6. повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.
Медицинская сестра-анестезист пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.

4. Ответственность

Медицинская сестра-анестезист несет ответственность за:
1. осуществление возложенных на нее должностных обязанностей;
2. организацию своей работы, своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности;
3. соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности;
4. своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами;
5. предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности;
6. оперативное принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям.
За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов медицинская сестра-анестезист может быть привлечена в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.

- Расскажите о себе и о своей профессии.

Я работаю в больнице скорой помощи медсестрой-анестезистом. В этой больнице я работаю после окончания училища уже около тридцати лет. Во время операции я участвую в проведении наркоза.

- Почему Вы выбрали эту профессию?

Я выбрала эту профессию, потому что всегда хотела быть нужной, помогать людям. Я легко могу находить общий язык с людьми, объяснять им необходимость и своевременность лечения. И они понимают меня.

- Чем Вас привлекает Ваша профессия?

Моя профессия серьёзная и ответственная. Она требует определённых знаний и навыков. Вообще, медсестра - это помощник врача, а медсестра-анестезист - особенно. Моя профессия будет нужна во все времена.

- Что является самым сложным в Вашей профессии?

В начале моей трудовой деятельности мне было очень сложно привыкнуть работать у всех на виду. Когда начинается операция, первые действия - мои, я должна поставить капельницу для начала наркоза.

- Довольны ли Вы, что выбрали когда-то эту профессию?

Да, я люблю свою работу, и ни разу не пожалела о своём выборе. У нас хороший и дружный коллектив, мне легко и комфортно работать. Не представляю себя в какой-либо другой профессии.

- О чём бы Вы хотели предупредить тех, кто собирается получить такую же профессию как у Вас?

Хочу предупредить, что нужно вырабатывать в себе привычку работать добросовестно и аккуратно. В нашей работе нельзя что-нибудь не доделать или сделать кое-как. От этого зависит жизнь человека.

- Сложно ли было освоить Вашу профессию? Какое образование нужно получить для этого?

Конечно, трудности бывают у всех. После окончания медучилища я прошла специальное обучение по профессии медсестра-анестезист. А потом набиралась опыта и знаний у своих старших наставников.

- Нужны ли какие-то особые качества человеку, который решил стать специалистом в этой области?

Каких-то сверхъестественных качеств не нужно, однако одних знаний мало. Необходимо умение собраться и сконцентрироваться в экстренных и тяжёлых ситуациях, ведь я работаю в больнице скорой помощи.

- Приносит ли Ваша профессия хороший доход?

Моя профессия не приносит хорошего дохода. Но я не променяла бы ее ни на какую другую потому, что мне нравится то, чем я занимаюсь. Я помогаю врачам, которые спасают человеческие жизни каждый день.

- Что бы Вы хотели изменить, чтобы Ваша профессия стала лучше?

Хотелось бы, чтобы чаще обновлялось оборудование. Ну и, конечно же, более высокую зарплату. (Смеётся) И ещё, чтобы молодёжь не боялась идти в медицину из-за низких зарплат и большой нагрузки.

- Часто ли встречаются люди Вашей профессии, или она является редкой?

Именно моя специальность достаточно редкая, но в медицине много других отраслей, где молодые люди могут найти себе применение, приобрести опыт и знания, работу по душе, если у них есть желание.

- Что Вы можете посоветовать подрастающему поколению в связи со своей профессией?

Хочу посоветовать вести здоровый образ жизни, активно заниматься спортом, правильно питаться, проводить поменьше времени за компьютером, ну, и, конечно же, никаких вредных привычек.

- Бывают ли моменты, когда Ваша профессия помогает Вам вне работы?

Да, сколько угодно таких случаев было в моей жизни, когда мне приходилось оказывать первую помощь при бытовых травмах, авариях, различных ситуациях. Но, конечно, лучше будет, если все будут здоровы.

- Хотите ли Вы, чтобы Ваши дети пошли по Вашим стопам?

Да, я хочу, чтобы мои дети пошли по моим стопам, это очень важная и нужная профессия, хочу, чтобы мои дети были добрыми и отзывчивыми ко всем людям. Этого очень не хватает в современном мире.

Интервью провела Елизавета Потапова, ученица 7-го класса